2型糖尿病合理用药策略

中国临床药理学与治疗学 ›› 2011, Vol. 16 ›› Issue (7): 837-840.

• 综述与讲座 • 上一篇

2型糖尿病合理用药策略

何银辉¹, 徐海燕¹, 孙霞¹, 徐爱花¹, 叶伟红²

¹丽水市中心医院、温州医学院附属第五医院内分泌科,
²药剂科,丽水 323000,浙江

收稿日期:2011-05-09 修回日期:2011-06-23 出版日期:2011-07-26 发布日期:2011-09-22
通讯作者: 叶伟红,女,本科,副主任药师,研究方向:医院药学。Tel: 13957078887 E-mail: ywh002@163.com
作者简介:何银辉,男,硕士研究生,主治医师,研究方向:糖尿病及内分泌代谢疾病。Tel: 13695799758 E-mail: roger2248@126.com

Strategy of rational antidiabetic drugs application in type 2 diabetes mellitus

HE Yin-hui¹, XU Hai-yan¹, SUN Xia¹, XU Ai-hua¹, YE Wei-hong²

¹Department of Endocrinology,
²Department of Pharmacy, Lishui Central Hospital,the Fifth Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College,Lishui 323000,Zhejiang,China

Received:2011-05-09 Revised:2011-06-23 Online:2011-07-26 Published:2011-09-22

摘要/Abstract

摘要： 2型糖尿病是我国主要慢性疾病之一,而其控制状况不容乐观。降糖药物的使用是控制血糖的重要利器之一,糖尿病的药物治疗按作用机制和结构主要分为胰岛素促泌剂、双胍类、噻唑烷二酮类药物、糖苷酶抑制剂、DPP-Ⅳ抑制剂、GLP-1、胰岛素及其类似物等。本文概述临床常用降糖药物的药理机制、作用特点及其特性,并提出适时启用胰岛素、简单化原则、合理联用、个体化原则及兼顾安全性、性价比的合理使用降糖药物策略。

关键词: 糖尿病, 降血糖药, 胰岛素, 药理作用, 低血糖症

Abstract: Type 2 diabetes mellitus is one of major chronic diseases in China, and its control is not optimistic. Antidiabetic drugs application is an important tool for the control of blood glucose . Diabetes medications by action mechanism and structure is divided into insulin secretagogues, biguanides, thiazolidinediones, glucosidase inhibitors, DPP-Ⅳ inhibitor, GLP-1, insulin and its analogs, etc.This paper overviews the clinical pharmacology mechanisms, characteristics and properties of commonly used antidiabetic drugs, and proposes the strategy of rational antidiabetic drugs application in type 2 diabetes mellitus, such as using insulin timely, simplicity principle, reasonable combination , individual principle and taking into account safety, cost .

Key words: Diabetes mellitus, Hypoglycemic agent, Insulin, Pharmacologic actions, Hypoglycemia

中图分类号:

R587.1

何银辉, 徐海燕, 孙霞, 徐爱花, 叶伟红. 2型糖尿病合理用药策略[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2011, 16(7): 837-840.

HE Yin-hui, XU Hai-yan, SUN Xia, XU Ai-hua, YE Wei-hong. Strategy of rational antidiabetic drugs application in type 2 diabetes mellitus[J]. Chinese Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 2011, 16(7): 837-840.

参考文献

[1] Yang W, Lu J, Weng J, et al. Prevalence of diabetes among men and women in China[J]. N Engl J Med, 2010, 362(12): 1090-1101.
[2] Pan C, Yang W, Jia W, et al. Management of Chinese patients with type 2 diabetes, 1998-2006: the Diabcare-China surveys[J]. Curr Med Res Opin, 2009, 25(1): 39-45.
[3] Gerich J, Raskin P, Jean-Louis L, et al. PRESERVE-beta: two-year efficacy and safety of initial combination therapy with nateglinide or glyburide plus metformin[J]. Diabetes Care, 2005, 28(9): 2093-2099.
[4] 中华医学会糖尿病分会. 2007年版中国2型糖尿病防治指南[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2008, 24(2): 增录1-附录26.
[5] Mohan V, Yang W, Son HY, et al. Efficacy and safety of sitagliptin in the treatment of patients with type 2 diabetes in China, India, and Korea[J]. Diabetes Res Clin Pract, 2009, 83(1): 106-116.
[6] Rosenstock J, Dailey G, Massi-Benedetti M, et al. Reduced hypoglycemia risk with insulin glargine: a meta-analysis comparing insulin glargine with human NPH insulin in type 2 diabetes[J]. Diabetes Care, 2005, 28(4): 950-955.
[7] Weng J, Li Y, Xu W, et al. Effect of intensive insulin therapy on beta-cell function and glycaemic control in patients with newly diagnosed type 2 diabetes: a multicentre randomised parallel-group trial[J]. Lancet, 2008, 371(9626): 1753-1760.
[8] Zinman B. Initial combination therapy for type 2 diabetes mellitus: is it ready for prime time[J] ？ Am J Med, 2011, 124(1 Suppl): S19-S34.
[9] Fonseca V, Grunberger G, Gupta S, et al. Addition of nateglinide to rosiglitazone monotherapy suppresses mealtime hyperglycemia and improves overall glycemic control[J]. Diabetes Care, 2003, 26(6): 1685-1690.
[10] Rodbard HW, Blonde L, Braithwaite SS, et al. American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the management of diabetes mellitus[J]. Endocr Pract, 2007, 13 (Suppl 1): 1-68.
[11] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 《中华儿科杂专》编辑委员会, The Subspecialty Group of Endocrinologic HaMD,等. 儿童及青少年糖尿病的胰岛素治疗指南(2010年版)[J]. 中华儿科杂志, 2010, 48(6): 431-435.
[12] Nissen SE, Wolski K. Effect of rosiglitazone on the risk of myocardial infarction and death from cardiovascular causes[J]. N Engl J Med, 2007, 356(24): 2457-2471.
[13] Olansky L. Do incretin-based therapies cause acute pancreatitis[J] ？ J Diabetes Sci Technol, 2010, 4(1): 228-229.
[14] International diabetes federation.2005 Global guideline for type 2 diabetes[EB/OL]. [2011-04-26] http://www.idf.org/webdata/docs/IDF%20GGT2D.pdf.

[1]	马言, 田高鹏, 石兴文, 孙婷, 谢晶晶, 甄东户. 探讨T2DM人群中25（OH）D与代谢相关性脂肪肝的相关性[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28(9): 1018-1026.
[2]	许宜琪, 吴茜, 刘书, 刘帆, 邢春燕, 李勤, 何俊俊, 何春玲, 赵咏莉, 高家林. 雷公藤多苷治疗糖尿病肾脏病的临床疗效及抗炎抗纤维化分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28(9): 1034-1042.
[3]	马仙康, 杨丽霞, 崔阳阳, 米登海. 当归多糖通过抑制GRP78、p-PERK、p-Eif2α表达改善糖尿病KK-Ay小鼠肝内质网应激[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28(8): 926-936.
[4]	李坤, 李璐璐, 李楠楠, 胡卫红, 周建超. 成人肾移植术后血糖控制和CYP3A5基因多态性对他克莫司谷浓度的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28(7): 767-774.
[5]	侯瑞英, 郭莉阁, 焦伟杰, 杜蕾, 吴桂月, 赵旭. 消渴舒方对2型糖尿病模型大鼠血清炎症因子的影响及其机制研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28(4): 377-382.
[6]	张雪娇, 刘洁婷, 李鲁新, 陈培剑, 丁明璐, 孙梦伟, 初彦辉, 张珍. 达格列净对1型糖尿病小鼠心肌损伤的影响及机制研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28(3): 257-265.
[7]	白佳, 杨虹, 李玲玲, 张洋洋, 杨莹, 吕海宏. 维生素D通过线粒体/自噬途径影响糖尿病神经病变机制的研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28(2): 214-219.
[8]	赵世峰, 宋向明, 姚建平. 新型胰高血糖素样肽-1受体/葡萄糖依赖性促胰岛素多肽受体双重激动剂——Tirzepatide[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28(2): 220-227.
[9]	杜小雨, 李宇蒙, 吴惠珍, 邱博. 多格列艾汀治疗2型糖尿病的药理作用和临床评价[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28(10): 1177-1183.
[10]	蔡静, 潘斌晶, 刘靖芳. 降糖药物与肌肉减少症关系的研究进展[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28(1): 101-108.
[11]	杨丽, 柏虎虎, 贺沙沙, 金月, 刘成松. TRPM3的酪氨酸磷酸化参与糖尿病诱发的热痛觉过敏[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2022, 27(9): 971-976.
[12]	翟葳葳, 余巧玲, 刘平, 邱博, 吴惠珍. 非奈利酮在2型糖尿病合并慢性肾病治疗中的研究进展[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2022, 27(9): 1067-1074.
[13]	卢森林, 刘欣元, 王吉莉, 黄晓飞. 病毒载体介导的基因治疗在2型糖尿病中的研究进展[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2022, 27(7): 800-807.
[14]	金依依, 周科挺, 杨成成, 徐萍, 朱素燕. 蛇床子素抑制NF-κB和p38/MAPK改善糖尿病诱导的肾脏损伤[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2022, 27(6): 622-631.
[15]	王珍, 全海燕, 洪陈亮, 袁李佳龙, 秦旭平. 游泳运动通过促进自噬改善糖尿病小鼠肾功能的研究[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2022, 27(6): 632-638.

2型糖尿病合理用药策略

Strategy of rational antidiabetic drugs application in type 2 diabetes mellitus

PDF (PC)

可视化

被引次数

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价