摘要：
目的：分析雷公藤多苷（multi-glycosides of tripterygium wilfordii hookf，GTW）治疗糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease，DKD）临床病例资料，探讨GTW治疗DKD的有效性和安全性。方法：回顾性分析2019年6月至2022年10月皖南医学院弋矶山医院门诊进行GTW治疗的51例DKD患者的随访及治疗情况，分析治疗6个月后，GTW服药前后实验室疗效指标变化以及药物不良反应情况。结果：经治疗6个月后，患者白蛋白为（40.72±4.87） g/L，与治疗前（35.86±7.90）g/L相比明显升高（P<0.05）。治疗前尿白蛋白与肌酐比值（urea albumin creatinine ratio，UACR）为（2 145±253 ）mg/g，治疗后为（1 263±238）mg/g，治疗后有明显下降（P<0.05）；尿常规尿蛋白半定量重度（3+、4+）患者总人数较前下降，治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后患者空腹血糖（fasting blood-glucose，FPG）及糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）分别为（8.42±3.31） mmol/L、（7.41±1.48）%，与基线FPG（7.20±1.95） mmol/L、HbA1c（6.63±1.00）%相比下降（P<0.05）；治疗过程中，患者肾小球滤过率（glomerular filtration rate，eGFR）≥3a期血肌酐（Scr）倍增人数为1人（3.80%），UACR倍增人数为2人（7.70%），eGFR≤3b期分别为0人和1人（4.00%），两组差异无统计学意义（P>0.05）；3例（5.90%）出现肝功能异常、1例（2.00%）出现白细胞减少，给予护肝、升白药物治疗后情况好转。其他血糖、血脂、血压等指标治疗后与治疗前相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：DKD患者采用GTW治疗能够显著减少尿蛋白，提高白蛋白，改善患者肾功能，值得临床推广运用。
中图分类号:
许宜琪, 吴 茜, 刘 书, 刘 帆, 邢春燕, 李 勤, 何俊俊, 何春玲, 赵咏莉, 高家林. 雷公藤多苷治疗糖尿病肾脏病的临床疗效及抗炎抗纤维化分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28(9): 1034-1042.
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