中国儿童保健杂志

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1. 语言发育迟缓与语言障碍的临床干预

刘雪曼

中国儿童保健杂志 2022, 30 (8): 813-817. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0871

摘要（843）

PDF （1370KB）（795）

语言发育迟缓和语言障碍是发病率最高的发育障碍性疾病。语言发育迟缓和语言障碍临床干预路径中国模式的早期探索运用了儿童语言发育临床框架和对干预的反应(RTI)的概念,结合我国覆盖全国的儿童保健体系的优势,改良了国际认可的循证三级临床干预路径框架,取得了初步的成果。

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2. 从言语病理学角度看孤独症谱系障碍儿童的沟通障碍

杨峰

中国儿童保健杂志 2024, 32 (3): 233-236. DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0114

摘要（657）

PDF （722KB）（244）

孤独症谱系障碍(ASD)儿童在沟通、语言与社交方面均存在不同程度的困难,本文从言语病理学的角度分析ASD儿童的基本沟通能力、语言发展特点以及社交语用方面的表现特征并介绍相应的评估工具,同时提出基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)的干预策略,强调采用医疗、家庭、学校三位一体的综合干预模式,以期全面提升该群体的沟通、语言和社交能力,有效提升其生活质量。

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3. 高危儿规范化健康管理专家共识

中华预防医学会儿童保健分会, 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心, 中国妇幼保健协会高危儿童健康管理专委会

中国儿童保健杂志 2023, 31 (6): 581-585. DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0347

摘要（575）

PDF （910KB）（1048）

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4. 婴幼儿回应性照护的研究进展

徐玉英, 王雪娜, 李佳, 安子芬, 余立平

中国儿童保健杂志 2023, 31 (1): 71-75. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0343

摘要（570）

PDF （551KB）（251）

回应性照护对婴幼儿的早期发展具有重要意义,不仅能促进婴幼儿大脑发育、情绪和语言能力的发展,还能增强亲子依恋关系,促进其社会性发展。本文从回应性照护的测量工具、影响因素、干预实践3个方面对国内外婴幼儿回应性照护的研究现状进行综述,以期为婴幼儿回应性照护的研究提供理论借鉴。

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5. 3岁以下婴幼儿健康养育照护指南(试行)

中华人民共和国国家卫生健康委员会

中国儿童保健杂志 2023, 31 (1): 1-9. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-1446

摘要（517）

PDF （3768KB）（787）

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21. 身体活动与学龄前儿童早期发展

王健

中国儿童保健杂志 2022, 30 (6): 585-590. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0597

摘要（304）

PDF （1112KB）（206）

身体活动是学龄前儿童玩耍、游戏和日常生活的主要活动形式,也是早期养育、教育以及医疗康复的重要手段,在促进儿童早期身体、大脑、认知、情感和社会发展,塑造整体人生发展轨迹以及儿童身心健康等方面发挥积极有益的作用。本文重点介绍身体活动与早期身体发展、脑与认知发展和社会发展领域的最新研究进展及其未来研究展望。

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22. 盐酸哌甲酯缓释片与盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍患儿症状与执行功能的疗效研究

李焱, 文竹, 邓思宇, 江文庆, 范娟, 杜亚松

中国儿童保健杂志 2022, 30 (12): 1291-1296. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0284

摘要（304）

PDF （708KB）（121）

目的比较盐酸哌甲酯缓释片(MPH)与盐酸托莫西汀(ATX)对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿症状及执行功能的改善效果,为临床干预提供更多依据。方法选取2017—2019年上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿少门诊未曾用药的ADHD患儿为研究对象。对建议服用药物的64名患儿,根据用药情况分为MPH组与ATX组。在基线、用药4周末、8周末及24周末评估症状得分及执行功能指标变化。采用斯诺佩量表(SNAP-Ⅳ)、Conners父母症状问卷(PSQ)对症状评估;Stroop测试、威斯康辛卡片分类测试、数字广度测试进行执行功能评估。结果 24周末两组ADHD患儿的症状得分及执行功能多个核心指标明显改善( P<0.05);两组患儿在基线、4周、8周及24周末的SNAP-Ⅳ量表评分、PSQ因子分、Stroop测验结果、WCST指标及背数的组间得分差异均无统计学意义( P>0.05)。结论 MPH与ATX均能持续改善ADHD的症状,提高执行功能表现。

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23. 婴幼儿养育照护中早期学习机会的创设

童梅玲

中国儿童保健杂志 2024, 32 (2): 117-121. DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0044

摘要（303）

PDF （753KB）（128）

UNICEF和WHO在儿童发展目标中均提及促进儿童早期发展最直接、有效的方法就是养育照护。养育照护强调照护人要为儿童早期发展创设适宜的养育环境,以促进其健康和潜能的发展。其中早期学习机会的提供是创造高质量养育环境的一个重要方面。本文围绕创设早期学习机会的重要性、早期学习环境创设、支持策略及相关评估方法等方面进行阐述,为婴幼儿养育照护中创设早期学习机会提供参考与支持。

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24. 盐酸哌甲酯缓释片对注意缺陷多动障碍儿童生长的影响

李荣, 李年, 吴丹丹, 黄荣, 陈银花

中国儿童保健杂志 2023, 31 (7): 731-735. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-1339

摘要（301）

PDF （513KB）（87）

目的探讨盐酸哌甲酯缓释片对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童生长的影响,以期为ADHD的药物治疗提供科学依据。方法选择2020年1月—2021年12月南京医科大学附属儿童医院就诊的ADHD儿童为研究对象,分为治疗组(盐酸哌甲酯缓释片治疗)和对照组(行为管理治疗)。定期监测儿童生长情况,包括身高、体质量、人体成分和24h膳食评估。结果在完成3个月、6个月、9个月、12个月治疗时,治疗组儿童年龄的体质量Z评分(W/A-Z)( t=5.815、6.708、5.003、2.234, P<0.001)、年龄的体质量指数Z评分(BMI)/A-Z( t=3.776、4.666、6.431、7.467, P＜0.001)、人体成分蛋白质含量( t=3.789、4.087、3.098、2.889, P＜0.001)、骨骼肌含量( t=3.112、2.890、4.765、5.221, P<0.001)、脂肪含量( t=4.329、3.879、2.998、2.567, P＜0.001);24h膳食评估的能量( t=11.657、12.887、5.091、3.765, P＜0.001)、蛋白质( t=12.987、14.098、13.777、12.987, P＜0.001)、脂肪( t=12.889、12.012、14.887、13.987, P＜0.001)和碳水化合物( t=13.889、14.889、15.098、14.889, P＜0.001)的摄入比对照组低。治疗6个月、9个月、12个月后儿童的年龄的身高Z评分(H/A-Z)比对照组低( t=1.752、2.625、5.961, P＜0.001)。重复测量方差分析结果显示,两组患儿体格评估、人体成分(无机盐除外)、24h膳食评估的时间效应、组内效应与交互作用差异均有统计学意义( P＜0.05)。结论随着治疗时间的延长,盐酸哌甲酯缓释片治疗对ADHD儿童的身高、体质量、BMI、人体成分和宏量营养素的摄入会产生一定影响。

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25. 重视儿童早期发展中运动能力的发展与习惯的培养

童梅玲

中国儿童保健杂志 2022, 30 (6): 581-584. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0598

摘要（284）

PDF （720KB）（359）

运动是儿童早期发展的重要组成部分,可促进儿童生理、心理和社会能力的发展。照护者将运动融入到日常的养育照护过程中,循序渐进发展儿童的运动能力,从小培养儿童的运动习惯,有助于促进儿童早期发展,提高儿童生命的远期健康,也是提高人口素质,强国强民的重要举措。

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26. 运动能力与儿童早期发展

郭建军, 王超

中国儿童保健杂志 2022, 30 (6): 591-593. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0565

摘要（283）

PDF （455KB）（272）

儿童早期发展对个人成年时期,乃至老年阶段的全面发展和健康促进均具有重要意义,受到越来越多的社会关注。本文从早期教育中运动能力培养的角度,总结其对儿童早期体格生长、智力发展、神经心理发育的作用及对特殊儿童疾病干预的影响,为促进儿童健康成长寻找途径和方向。

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27. 儿童语言发育迟缓的临床特征和影响因素研究

张颖, 王俊峰, 丁艳华

中国儿童保健杂志 2022, 30 (8): 912-915. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0910

摘要（280）

PDF （530KB）（219）

目的调查和分析语言发育迟缓儿童的临床特征及其影响因素,为临床早期发现及干预提供科学依据。方法以2019 年11月—2020年7月在复旦大学附属儿科医院儿保科语言专科门诊就诊的126例语言发育迟缓儿童为病例组,2020 年5—7月在闵行社区卫生服务中心儿保科就诊的18～48月龄的100例正常儿童为对照组。采用Gesell发育量表对病例组儿童进行发育评估。采用自制问卷调查两组儿童一般情况和家庭环境因素,包括儿童出生胎龄、生育间隔、生产方式、出生体重、开始独走月龄、主要照顾者、电子屏幕暴露时间、母亲文化程度等。结果病例组儿童初诊年龄为(29.2±4.5)月,男童∶女童为2.7∶1。Gesell评估中语言、大运动、精细运动、适应性和个人社交的DQ值分别为49.9±16.3、73.5±15.4、72.4±18.1、70.2±16.2和60.4±16.4。病例组儿童中,早产儿占比明显高于对照组( χ ²=4.873, P<0.05);开始独走月龄为(14.7±2.4)月,明显晚于对照组的(12.6±2.0)月( t=5.766, P<0.05);其电子屏幕暴露时间为(3.6±1.9) h/d,明显高于对照组的(1.2±1.0) h/d( t=10.587, P<0.05)。对照组儿童母亲受教育年限长于病例组患儿母亲,差异有统计学意义( t=7.973, P<0.05);两组间分娩方式、主要照顾者和生育间隔等,差异均无统计学意义( P>0.05)。结论因语言发育迟缓就诊的儿童不仅语言问题突出,还可能同时伴有其它能区的发育落后。早产、电子屏幕暴露时间长、母亲文化程度低是儿童语言发育障碍可能的影响因素。

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28. 我国儿童维生素A和维生素D营养现状及缺乏共病问题

荫士安, 杨振宇

中国儿童保健杂志 2024, 32 (3): 301-306. DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0146

摘要（270）

PDF （617KB）（342）

儿童维生素A和维生素D缺乏或不足仍然是全球性公共卫生问题。我国儿童中同时存在维生素A和维生素D缺乏问题,0～12岁儿童中维生素A以边缘性缺乏为主(约30%);0～18岁健康儿童中维生素D缺乏和不足较普遍,其中严重缺乏率为2.46%、缺乏率为21.57%、不足率为28.71%,缺乏率随着年龄增加逐渐增高。由于维生素A和维生素D各自的生物活性代谢物视黄酸和 1,25-二羟基维生素 D ₃具有激素样特性,而且这两种代谢物都是由体内不同的组织和细胞从其维生素前体合成,通过与核激素受体结合远程对靶细胞两者可能发挥协同作用。在中低收入国家和贫困地区的5岁以下营养不良儿童中,同时存在较高比例的维生素A和维生素D缺乏(共病),这会以高度特异性的方式影响机体的免疫反应,除了导致生长发育障碍(如生长迟缓、运动发育迟缓),还增加感染性疾病(如反复呼吸道感染、腹泻)、过敏性疾病(如哮喘、特应性皮炎)、神经发育障碍(抽动症、孤独症谱系障碍)等疾病的易感性。因此,对于处在生长发育期的儿童维生素A和维生素D同时补充,可促进其健康发展。

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29. 家长实施的儿童早期语言干预策略

郝燕, 赵瑾珠

中国儿童保健杂志 2022, 30 (8): 818-821. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-0796

摘要（269）

PDF （473KB）（306）

儿童早期语言习得是一个复杂过程,在儿童早期为语言发育迟缓儿童提供有循证医学依据的干预非常重要,可有效改善患儿预后。开展自然情境下的儿童早期语言干预,培训家长在日常亲子互动中融入语言和交流机会,让儿童在自然真实的学习体验中学习到语言和练习新的技能,可以最大限度的增加儿童语言学习和泛化技能的机会,然而,目前国内对此领域的认识有限。本文就家长实施的儿童早期语言干预策略进行阐述。

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30. 新生儿营养与儿童早期发展

刘俐, 魏思萌, 姜忒

中国儿童保健杂志 2022, 30 (8): 879-883. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1142

摘要（267）

PDF （603KB）（223）

儿童早期发展是从受精卵到8岁儿童体格、心理和社会能力的生长和发育,其发展过程受到遗传、环境等多方面影响。其中,新生儿的优质营养是儿童早期发展的重要物质基础,新生儿期的母乳喂养、新生儿疾病的筛查、早产儿和低出生体重儿的合理喂养都是促进儿童早期发展的关键之一。本文将从新生儿营养的角度,全面总结其对儿童早期发展的作用,为更好地优化母婴营养,促进儿童早期发展提供新的方向与参考。

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31. 学龄前儿童注意缺陷多动障碍的干预进展

朱佩滢, 王瑜

中国儿童保健杂志 2022, 30 (12): 1332-1335. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0610

摘要（267）

PDF （551KB）（260）

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期常见的神经发育障碍性疾病,以注意力不集中、多动及冲动为主要症状,在学龄前期主要表现为多动。ADHD对患儿的学业成绩、人际交往、身心发育等多方面产生严重负面影响,并可持续到青春期或成年期。早期干预可以减轻ADHD核心症状,减少共患病发生率。目前学龄前ADHD的干预手段包括行为治疗、物理治疗、药物治疗等。药物治疗可明显改善ADHD核心症状,但无法改善学龄前儿童的社交和情绪问题,且药物副反应会造成成瘾、依从性差等问题。行为治疗不仅可以改善患儿的社交功能和情绪,减轻父母养育压力,且不存在药物副作用等问题,成为当下的研究热点。本文对学龄前ADHD儿童的干预进展进行综述。

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32. 婴幼儿生长迟缓的早期识别与早期干预

毛萌

中国儿童保健杂志 2023, 31 (4): 349-352. DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0083

摘要（265）

PDF （572KB）（388）

婴幼儿生长迟缓是临床工作中经常遇到的问题,生长迟缓可导致近期及远期多种不良健康结局。生命早期是发现生长迟缓并及时干预的关键窗口期。早期识别和干预生长迟缓,实现适宜的追赶生长,对改善生长迟缓婴幼儿一生健康意义重大。

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33. 维生素D与抽动障碍临床相关性分析

尤海珍, 周一舫, 谢婧, 金志娟, 王广海, 孙克兴

中国儿童保健杂志 2022, 30 (8): 904-907. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0524

摘要（260）

PDF （495KB）（178）

目的分析维生素D(VD)与抽动障碍(TD)症状严重程度、临床分型的关系,为TD综合诊治提供临床依据。方法对2020年3—11月就诊于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心专科门诊的225例TD患儿(TD组)和228例健康体检儿童(对照组)进行回顾性分析,根据耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS),TD组儿童分为轻度TD组(≤25分)和中重度TD组(＞25分),根据DSM-5临床分型标准,将TD儿童分为一过性抽动障碍(PTD)组、慢性抽动障碍(CTD)组和Tourette综合征(TS)组。分析维生素D缺乏与TD发生发展的相关性。结果 TD组VD水平显著低于对照组[(22.18±6.29)ng/ml,(26.14±6.48)ng/ml, t=6.60, P<0.001],VD不足或缺乏比例(89.8%)显著高于对照组(75.9%),差异有统计学意义( χ²=15.35, P<0.001)。中重度TD组VD水平低于轻度TD组和对照组( F=23.85, P＜0.001)。TD儿童VD水平与症状严重程度呈负相关( r=-0.215, P=0.001)。TD的三组临床亚型与对照组VD水平差异有统计学意义( F=16.93, P<0.001),其中,CTD组VD水平最低,其含量显著低于对照组,各亚型TD儿童血清VD含量不足或缺乏的比例高于对照组( χ²=15.91, P<0.001)。结论 VD缺乏在TD患儿中比较普遍。TD儿童VD缺乏程度与TD症状严重程度、临床亚型存在一定相关性。维生素D水平的检测可为TD的辅助治疗提供新的临床思路。

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34. 婴幼儿入托影响因素及在托婴幼儿托育情况分析

董文红, 姚新萌, 许鑫, 吕丽娜, 汪沙沙, 郑双双, 王蕾, 朱冰泉, 邵洁

中国儿童保健杂志 2024, 32 (2): 122-126. DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0670

摘要（260）

PDF （661KB）（89）

目的了解浙江省0~3岁婴幼儿入托影响因素及在托婴幼儿托育情况,为政府制定托育相关政策提供科学依据。方法 2020年11月—2021年1月,在浙江省下辖6个区县级妇幼保健机构儿保门诊及辖区托育机构开展问卷调查,收集婴幼儿基本信息、家长养育照护知识、态度和行为、喂养情况和在托情况等信息。共收回有效问卷1 756份。结果相比从未入托的婴幼儿,入托婴幼儿月龄更大(24月龄及以上占比94.4% vs. 30.1%,χ ²=835.27)、多为本地户籍(87.2% vs. 81.5%,χ ²=12.25)、父母亲大学/大专及以上文化水平占比更高(母亲:83.6% vs. 74.2%,χ ²=35.29;父亲:79.9% vs. 70.0%,χ ²=27.01)、家庭年收入>20万元者占比更高(49.5% vs. 28.2%,χ ²=110.49)、祖辈为主要照护者的比例更低(16.7% vs. 26.8%,χ ²=31.4),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示:月龄越大,婴幼儿入托可能性越高(6~23月龄组:OR=6.70;24~35月龄组:OR=134.03;36~42月龄组:OR=699.33;P<0.05);父母年收入高也是促进婴幼儿入托的因素(10~20万元组:OR=1.63;20~50万元组:OR=2.96;>50万元组:OR=4.62, P<0.05)。反之,祖辈参与越多,婴幼儿入托可能性越低(两代人参与,OR=0.57;祖辈为主,OR=0.26, P<0.05)。对在托婴幼儿调查显示,82.8%的入托婴幼儿选择的是纯托育机构、97.4%接受全日托服务、71.4%托育费用不超过3 000元/月。超过95%的入托婴幼儿家长对托育机构的餐食、服务及儿童的生长发育均表示满意,但有32.1%的入托婴幼儿家长明确表示该机构未设置母乳喂养室。结论婴幼儿月龄、祖辈参与育儿程度和家庭年收入是影响婴幼儿入托的主要因素。政府应适当增加小月龄儿托位,加快优质、普惠托育服务发展,同时强化托育机构服务质量监管、评估和提升工作。

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35. 婴幼儿回应性照护水平和育儿信心的关系

刘潘婷, 张蕾, 洪琴, 池霞, 童梅玲, 钱君

中国儿童保健杂志 2024, 32 (2): 133-137. DOI: 10.11852/zgetbjzz2023-0689

摘要（259）

PDF （501KB）（42）

目的调查婴幼儿回应性照护现状,分析婴幼儿回应性照护水平与照护者育儿信心之间的关系, 为提高婴幼儿回应性照护水平提供理论依据。方法采用横断面调查,于2022年10月—2023年2月抽取儿童保健科健康体检的3岁以下婴幼儿1 028例。采用一般资料调查表、卡瑞坦尼育儿信心量表和婴幼儿回应性照护量表进行问卷调查。通过分层多重线性回归模型分析婴幼儿回应性照护的相关影响因素,并分析照护者育儿信心与婴幼儿回应性照护的关系。结果 1)回应性照护水平与婴幼儿年龄(H=21.196)、怀孕方式(Z=-2.072)、孕期保胎史(Z=-4.713)、孕期疾病史(Z=-4.504)、出生孕周(H=41.358)、足月小样儿(Z=-3.497)、新生儿颅内出血(Z=-5.425)、新生儿高胆红素血症(Z=-2.184)、母亲文化程度(H=9.419)、家庭收入(H=11.211)以及家庭类型(H=15.360)有关(P<0.05);2)育儿信心与婴幼儿回应性照护具有显著相关性(r=0.421,P<0.01);3)分层多元线性回归分析显示,当控制人口学因素对婴幼儿回应性照护水平的影响后,照护者育儿信心对回应性照护水平仍具有显著正向影响(B=0.623,P＜0.05)。结论婴幼儿回应性照护水平会受照护者育儿信心的影响,增加照护者育儿信心可有效提高婴幼儿回应性照护水平。

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36. 培养健康饮食行为远离儿童肥胖

马冠生, 张帆

中国儿童保健杂志 2023, 31 (1): 10-14. DOI: 10.11852/zgetbjzz2022-1199

摘要（259）

PDF （628KB）（244）

肥胖已成为一个日趋严重的危害我国儿童健康的公共卫生问题。近30年来,我国儿童肥胖率持续增长与生活水平的提高和饮食行为的变化有着密切关系。饮食行为是指人们习惯性的摄食活动,包括食物的选择与购买、食用频度、食用数量、食用方式、饮食场所等。进食频率与规律就餐、就餐氛围、早餐、西式快餐等就餐行为,饮水、零食等摄取行为均与儿童肥胖相关。不健康饮食行为通过影响能量的摄入导致儿童体重增加和肥胖。家长、学校、社会、政府必须共同为儿童营造健康的饮食环境,帮助其培养健康饮食行为,远离肥胖,为儿童的健康成长提供必要保障。

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37. 儿童认知能力与学习障碍的关联性研究

刘姿镃, 徐小雨, 潘宁, 金钰莹, 郭旭宁, 李秀红

中国儿童保健杂志 2022, 30 (8): 834-838. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-1427

摘要（256）

PDF （616KB）（163）

目的分析二~五年级小学生认知加工缺陷与不同类型学习障碍的关联性,为其针对性干预措施的建立提供参考依据。方法 2019年12月通过分层整群随机抽样抽取广州市二~五年级1 905名小学生,采用学习障碍筛查量表(PRS)筛查学习障碍儿童,采用儿童汉语阅读障碍筛查量表(DCCC)了解其认知特征,采用 χ ²检验、 t检验及Logistic回归进行数据统计分析。结果存在书面表达障碍( OR=2.70, 95% CI:1.01~7.18)、注意力障碍( OR=4.44, 95% CI:1.50~13.10)和视知觉障碍( OR=2.93, 95% CI:1.35~6.35)的儿童发生学习障碍的风险更高( P<0.05)。注意力障碍儿童发生言语型学习障碍的风险更高 ( OR=9.02, 95% CI:1.82~44.84),视知觉障碍儿童发生非言语型学习障碍的风险更高 ( OR=4.01, 95% CI:1.59~10.10),注意力障碍( OR=6.06, 95% CI:1.88~19.49)和视知觉障碍( OR=4.61, 95% CI:1.76~12.04)同时存在的儿童发生混合型学习障碍的风险更高。结论多维度的认知障碍与学习障碍的发生相关,其中注意力障碍儿童更易存在言语型学习障碍,视知觉障碍更易存在非言语型学习障碍,混合型学习障碍则同时与注意力障碍和视知觉障碍显著相关。

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38. 孤独症谱系障碍与发育性语言障碍2~3岁儿童Gesell测评结果分析

吴满红, 邓雪梅, 林华照, 余楚岚, 曾柳苑, 阳芸

中国儿童保健杂志 2022, 30 (8): 895-899. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0706

摘要（252）

PDF （587KB）（140）

目的分析2~3岁儿童孤独症谱系障碍(ASD)与发育性语言障碍(DLD)的Gesell发育特征,为早期诊断和干预提供依据。方法回顾性分析2020年3月—2021年3月,明确诊断为ASD( n=78)、DLD( n=80)的2~3岁儿童,通过Gesell婴幼儿发育量表对每个儿童进行发育水平测评,并对两组儿童5个能区发育水平分布情况进行统计,分析ASD、DLD儿童的Gesell发育特征。结果 1)ASD组儿童平均发育商得分均低于DLD组儿童。除大运动能区外,ASD组儿童适应性、精细运动、语言、个人-社交能区间发育水平均低于DLD组,差异有统计学意义( t=16.043、6.208、14.219、10.811, P＜0.001)。2)语言、个人-社交发育比较:ASD组儿童的语言发育水平以重度、中度障碍为主(48.72%、33.33%),DLD组儿童的语言发育水平以轻度障碍为主(77.5%)。ASD组儿童50%的个人-社交分布在轻度障碍区域,无1例正常;DLD组儿童的个人-社交发育商68.75%分布在轻度障碍区域,30%处于正常或边缘水平。结论除大运动能区外,ASD儿童其余能区平均发育水平均低于DLD儿童。熟悉ASD、DLD儿童的Gesell发育特征,对ASD、DLD儿童的早期识别、康复及教育计划的制定和预后具有重要的意义。

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39. 中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)

中华预防医学会儿童保健分会

中国儿童保健杂志 2024, 32 (4): 349-358. DOI: 10.11852/zgetbjzz2024-0279

摘要（250）

PDF （1552KB）（572）

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40. 儿童拒绝上学问题的研究进展

周亚男, 杨春, 吴丹丹

中国儿童保健杂志 2022, 30 (12): 1354-1357. DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0872

摘要（249）

PDF （610KB）（179）

拒绝上学(SR)是儿童常见的心理行为问题之一,主要表现为儿童不愿上学或对学习、学校不感兴趣,甚至完全拒绝去学校。目前越来越多研究表明大多数拒绝上学儿童伴有焦虑、抑郁等情绪问题,对其学业、家庭、人际关系等各方面产生广泛且负面的影响。本文主要综述儿童拒绝上学的定义、评估方法、病因、治疗及预后,有助于临床医生进一步探究拒绝上学儿童的病因并及时地进行评估与干预,帮助其改善临床结局,尽早重返校园。

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