中国儿童保健杂志

周丛乐

2012, 20(12): 1057-1059.

摘要 ( )

PDF (357KB) ( )

相关文章 | 计量指标

婴幼儿脑损伤可对大脑功能产生持续性影响。不同病因可导致大脑不同部位的病理生理改变,应特别关注婴幼儿髓鞘化延迟及脑白质病变对神经心理和运动发育的影响;婴幼儿脑损伤临床表现具有一定的年龄特征性,而癫痫发作常会加重脑损伤,应注意早期识别;婴幼儿脑损伤的治疗及干预应强调早期、综合性的原则。

通督醒脑益肾健脾按摩对脑损伤早产儿神经发育影响的观察

岑丽婷,刘振寰

2012, 20(12): 1064-1066.

摘要 ( )

PDF (475KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】探讨中医按摩法在促进早产儿脑损伤的神经发育方面是否存在优势,能否进一步的确立中医在早产儿脑损伤的早期干预中的重要地位。【方法】对纳入符合纳入标准病例82例随机分为两组,两组均在常规早期干预治疗(中药浴水疗、运动疗法)的基础上,试验组加通督醒脑益肾健脾按摩,对照组加婴儿抚触,分别于治疗前及治疗3个月后,用粗大运动功能评定量表(Gross Motor Function Measure,GMFM)、贝利婴幼儿发育量表Ⅱ及Gesell发育商数(DQ)进行评估。【结果】治疗后试验组大运动(DQ)发育商均数及GMFM 的B区总体均数高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),余下几项两组对比均无统计学意义(P>0.05);MDI及PDI治疗前后两组差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】通督醒脑益肾健脾按摩在改善脑损伤患儿的大运动功能,尤其在坐位方面比婴儿抚触具有疗效优势。

全身运动评估对极低出生体重早产儿运动发育结局的预测价值

陈鸣,杨红,侯方华,史惟,邹婧,曹云,王艺,朱晓芸,骆丹丹,朱默,邵肖梅

2012, 20(12): 1067-1069.

摘要 ( )

PDF (492KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】研究全身运动(general movements,GMs)评估对于极低出生体重早产儿运动发育结局的预测价值。【方法】对2007年7月-2011年6月66例在康复科随访的极低体重早产儿进行全身运动评估,在纠正月龄12月龄以后根据临床诊断和Peabody运动发育量表确定其运动发育结局。计算全身运动评估的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。【结果】全身运动评估对于异常运动发育结局(脑瘫和运动发育迟缓)的预测效度为敏感性100%、特异性98.3%,阳性预测值87.5%,阴性预测值100%。全身运动评估对于脑瘫的预测效度为敏感性100%、特异性92.1%,阳性预测值37.5%,阴性预测值100%。【结论】 GMs评估对于极低出生体重早产儿的运动发育结局具有很好的预测效度,作为新型神经运动评估手段, 对于极低出生体重早产儿的临床随访具有重要意义,适合在我国进一步应用和推广。

早产低出生体重儿健康相关生活质量的临床研究

叶秀霞,孙建华,黄萍,步军,贝斐,胡雯,叶晓来,黄红

2012, 20(12): 1070-1073.

摘要 ( )

PDF (559KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】了解早产低出生体重儿健康相关生活质量现况,为该群体小儿的健康干预提供理论依据。【方法】横断面研究,由符合入组标准的1~4岁早产低出生体重儿包括早产中度低出生体重组(1 500 g≤BW＜2 000 g)、早产轻度低出生体重组(2 000 g≤BW＜2 500 g)和足月正常出生体重组(BW≥2 500 g)的主要带养人完成TAPQOL问卷。【结果】三组在胃部问题、皮肤问题、睡眠问题、胃纳和运动功能方面,以及问题行为和认知功能方面差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。【结论】早产低出生体重儿健康相关生活质量总体得分并不低,中度低出生体重儿表现出更多的身体机能和认知行为问题。应加强对这部分人群的重视和关怀,并建立基于家庭基础上的健康干预措施。

南京市区学龄前儿童发育性运动协调障碍的发生状况及影响因素研究

刘晓,杨蕾,张敏,解雅春,洪琴,李希翎,童梅玲,郭锡熔,池霞,崔焱

2012, 20(12): 1074-1076.

摘要 ( )

PDF (439KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】了解南京市区学龄前儿童发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)的发生情况并分析其影响因素。【方法】采取分层随机整群抽样的方法抽取南京市区6所幼儿园4~6岁的儿童,共750例,由儿童的父母填写儿童DCD问卷和自编的基本情况调查表,对数据进行χ²检验和非条件Logistic回归分析。【结果】1)南京市区学龄前儿童DCD的阳性检出率为24.7%。不同年龄儿童间阳性检出率差异有高度统计学意义(χ²=19.748,P=0.000),不同性别间差异无统计学意义(χ²=1.239,P＞0.05)。2)DCD组儿童在年龄、早期发育时是否爬行笨拙、独立行走时间、熟练用勺时间、熟练用筷时间、平均每天运动时间、运动项目种类方面与正常组差异有统计学意义(P值均<0.05)。3)非条件Logistic回归分析中,是否爬行笨拙、独立行走时间和平均每天运动时间会对运动协调障碍的发生产生影响。【结论】 DCD在南京市区学龄前儿童中发生率较高,应对家长和老师进行宣教并指导其采取相应的早期干预措施以促进儿童运动协调功能的发展。

学龄前儿童血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与铁代谢指标相关性及其意义

陈科,程昕然,章岚,罗红裔,高宁,王劲,傅桂英,毛萌

2012, 20(12): 1077-1179.

摘要 ( )

PDF (455KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】初步分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平对铁代谢指标血红蛋白(hemoglobin,HB)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清转铁蛋白受体(serum transferrin receptor,sTfR)、转铁蛋白/铁蛋白指数(transferritin receptor-ferritin index,TFR-F)以及机体铁含量(body iron content,BIC)的关系。【方法】随机抽取473名3~6岁(不足7岁)学龄前儿童纳入本研究,利用氰化高铁血红蛋白法测定HB、ELISA法测定血清NGAL、SF及sTfR,并根据相关公式计算TRFI和BIC指数。【结果】血清NGAL与sTfR、TFR-F和BIC均呈显著相关关系(偏相关系数r=0.23、0.24、-0.15,P<0.01或<0.05)。贫血儿童血清NGAL水平显著低于非贫血儿童[(152.8±33.4)vs (220.7±25.4)pg/mL](P<0.05);以指标中位数为界,低sTfR组儿童血清NGAL水平明显低于高sTfR组[(181.05±41.1)vs(257.6±47.8)pg/mL](P<0.05),低BIC组儿童血清NGAL水平明显高于高BIC组[(269.1±49.4)vs(181.3±30.8)pg/mL](P<0.05)。低NGAL组儿童血清sTfR水平及TFR-F指数显著低于高NGAL组(P<0.05),而HB、SF以及BIC组间差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 NGAL可能主要通过阻止红系统增殖参与调节儿童铁代谢稳态,而与机体铁储备过程无关。

青岛市城乡中小学生体质健康状况随年代变化的调查

李泽民,石学香,许衍菊

2012, 20(12): 1080-1082.

摘要 ( )

PDF (383KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】为掌握青岛市汉族中小学生体质健康状况及长期变化趋势,促进青少年体质健康提供科学干预措施。【方法】采用1991年、2000年和2010年“全国学生体质调研青岛地区调研数据”,分析青岛市城乡7~18岁男女汉族中小学生肺活量、50 m跑、立定跳远、耐力跑等身体素质指标各阶段变化趋势。【结果】 2000年与1991年相比各组各年龄段肺活量有所增大;50 m跑时间延长不显著;立定跳远距离大部分年龄段增长显著;耐力跑时间延长显著。2010年与2000年相比各组各年龄段肺活量下降显著;50 m跑时间部分年龄段延长显著;立定跳远距离缩短显著;耐力跑时间部分年龄段延长显著。【结论】青岛市城乡汉族中小学生1991-2010年总体身体素质水平呈下降趋势,中小学生体质健康状况亟待改善。

中小学生饮料相关知识、态度、行为的现况调查

管爽,田艳梅,董芙蓉,綦翠华,张俊黎,张世秀,李心沁,赵长峰

2012, 20(12): 1083-1086.

摘要 ( )

PDF (561KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】了解中小学生对饮料相关知识的认知程度、态度、行为,科学的引导其饮料消费行为。【方法】运用分层随机整群抽样方法,对山东省15所学校的2 400名中小学生进行问卷调查。【结果】中小学生有一定的饮料相关知识的储备。女生的饮料消费态度好于男生,小学生、高中生好于初中生,差异有统计学意义(P＜0.01)。中小学生不健康的饮料消费行为普遍存在。中小学生对饮料的饮用频率、饮用量具有性别和学校类型的差异性。【结论】应重视儿童青少年不健康的饮料相关行为的预防,采取一定的干预措施,加强对学生、家长、教师等的专业营养健康教育。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的评估

李俊义,徐华林,姜彦,李娜

2012, 20(12): 1087-1089.

摘要 ( )

PDF (432KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】研究儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)中的危险性因素,并探讨肥胖、扁桃体肥大及腺样体肥大与儿童OSAHS的相关性。【方法】对182例儿童OSAHS患者及160例无OSAHS儿童进行体质指数(body mass index,BMI)、扁桃体大小及腺样体大小进行评价。对全部儿童进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG),以无OSAHS儿童作为对照组。【结果】患有OSAHS儿童的体质指数、扁桃体肿大程度及腺样体肥大显著高于对照组儿童,并且两组患儿的OSA评分、呼吸暂停指数、最低血氧饱和度的差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】儿童OSAHS严重影响儿童的生活质量,肥胖、扁桃体肥大以及腺样体肥大均是儿童OSAHS的危险因素。可以通过从病因着手控制儿童OSAHS的发生。

城市母亲孕期睡眠健康认知现状研究

中国婴儿睡眠健康促进研究组

2012, 20(12): 1090-1093.

摘要 ( )

PDF (591KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】了解城市地区孕妇对婴儿睡眠健康的认知情况及人群分布特点。【方法】采用自填式问卷调查469名孕妇对婴儿睡眠健康相关知识的认知情况。选择多元logistic回归模型探索母亲孕期认知的社会人口学分布特征。【结果】城市孕妇对婴儿期睡眠时间变化趋势、睡眠/觉醒状态判断知晓率分别为75.3%和55.9%,88.3%的母亲选择同室独床或单独卧室,67.0%的母亲认为应在婴儿完全清醒或犯困未睡着时将婴儿放到床上睡觉,68.7%的母亲认为应在婴儿夜醒后不安抚或先观察再安抚。母亲学历、年龄及家庭收入与孕期母亲的睡眠健康认知水平存在相关性。【结论】城市地区母亲孕期在婴儿睡眠健康认知方面状况较好,但仍有相当比例母亲尤其是低学历者存在一定误区,相关睡眠健康教育有待强化。

缺氧缺血新生大鼠脑组织超氧化物歧化酶、丙二醛的变化及高压氧的保护作用

陈晶,陈燕惠,吕红艳

2012, 20(12): 1094-1097.

摘要 ( )

PDF (619KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】探讨高压氧对宫内缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)新生大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonyldiade-hyde,MDA)的影响及病理影响。【方法】按Bjelke法制作HIBD新生大鼠动物模型,随机分为HIBD组、HIBD+HBO组、对照鼠+HBO组和对照组4组,每组30只。HBO组大鼠于术后24 h开始给予2ATA的高压氧治疗,1 h/d,持续14 d。于出生后12 h、第15天各组大鼠随机取10只,分别处死取脑,制作脑组织匀浆,检测脑组织中SOD、MDA水平,并于第15天作HE和尼氏染色观察大鼠脑组织病理学变化。【结果】经HBO治疗后,HIBD+HBO组大鼠脑组织SOD升高[(90.43±10.83) U/mgprot]、MDA降低[(16.76±3.80) nmol/mgprot]、海马存活神经元数目增多[(122±10.52)个/0.2 mm²],与HIBD组[(74.18±8.52)U/mgprot、(28.05±4.28)nmol/mgprot、(92±6.51)个/0.2 mm²]比较差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】高压氧可通过拮抗氧自由基、减轻脑水肿和减少神经细胞死亡,发挥对HIBD新生鼠脑组织的保护作用。

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴与多巴胺系统的相互调节作用

陈丽婷综述, 陈燕惠审校

2012, 20(12): 1098-1100.

摘要 ( )

PDF (446KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

研究表明下丘脑-垂体-肾上腺皮质(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴和多巴胺(dopamine,DA)系统与某些神经相关疾病存在关联,HPA轴通过不同途径和机制来调节多巴胺系统,影响脑内多巴胺的生物学功能,而多巴胺系统也能调节HPA轴功能。本文围绕HPA轴和DA系统的相互调节作用在维系中枢神经系统功能中的重要作用进行综述。

睡眠干预模型在肥胖研究中的应用进展

杨倩,陈炉,陈喆,张泽彧,陈婷,戴斐,李生慧,郑志杰

2012, 20(12): 1101-1103.

摘要 ( )

PDF (506KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

建立适宜的睡眠干预动物模型是研究睡眠的重要方法,尤其在探讨睡眠与疾病相关的病理机制时,动物模型的建立更显重要。本文概述了目前国际上在研究睡眠与肥胖相关机制领域采用较多的动物模型,如落水平台,滚筒法等主要的睡眠剥夺模型的建立及其应用范围、一些特殊的睡眠节律干预模型及基于已肥胖或食欲过剩小鼠模型的睡眠观察模型。由于睡眠与肥胖的相关性是目前热点的学术问题,本文可为该领域的相关研究提供技术参考。

Turner综合征糖代谢研究进展

俞慧君综述, 王秀敏审校

2012, 20(12): 1104-1105.

摘要 ( )

PDF (325KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Turner综合征(Turner syndrome,TS)是由于全部或部分体细胞中一条X染色体完全或部分缺失所致,其典型的临床特征为身材矮小、性腺发育不全、不孕,同时,常伴有其他伴发症。研究发现TS患者口服糖耐量异常、糖尿病发生率较普通人群高。本文就TS综合征患者糖代谢研究进展进行综述。

GM-CSF治疗HBV宫内感染婴儿的临床作用及对血清Thl/Th2类细胞因子的影响

李淑红,刘洁,刘邵菲,贾蓓,刘志芬

2012, 20(12): 1106-1108.

摘要 ( )

PDF (443KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】初步观察重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-monocyte colony stimulating factor,GM-CSF)作为酵母重组乙型肝炎疫苗(rHBvac)的佐剂对HBV宫内感染婴儿治疗临床作用及对血清Thl/ Th2细胞因子的影响。【方法】新生儿出生时及1个月龄检查乙肝五项HBsAg(＋)和HBV DNA＞1 000 copy/mL者分为两组:治疗组 20例,新生儿出生后给予乙肝疫苗10 μg三角肌肉注射(疫苗注射时间按0、1、6方案),乙肝免疫球蛋白200 U臀部肌肉注射,20 d 1次,共3次,注射乙肝疫苗后3 d同一部位皮内注射GM-CSF 10 μg/kg。对照组20例,乙肝疫苗10 μg三角肌肉注射(0、1、6方案),乙肝免疫球蛋白200 U臀部肌肉注射,20 d 1次,共3次。1岁时抽外周静脉血检测乙肝五项、HBV DNA的变化及血清IL-4和IFN-γ水平。【结果】治疗组7个月婴儿HBsAg转阴率25%(5/20),对照组7个月婴儿转阴率为5%(1/20),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组IFN-γ水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),IL-4水平两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。【结论】 GM-CSF 联合乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白可提高HBV宫内感染儿HBsAg转阴率,并调节Th1/Th2细胞因子平衡,对HBV宫内感染儿有一定的治疗作用。

2011年度慈溪市儿童手足口病病原学特征分析

岑迪,吴建根,罗莹,王四全

2012, 20(12): 1109-1112.

摘要 ( )

PDF (568KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】研究2011年慈溪市儿童手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)病原学特征,了解本地区HFMD流行趋势。【方法】收集监测哨点医院上送的临床诊断为HFMD病例标本,应用实时荧光(Real-time)RT-PCR法检测标本中的人肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)特异性核酸。【结果】 289例标本中检出总肠道病毒阳性病例260例(89.97%),其中EV71占总阳性率的58.46%,CVA16占总阳性率的22.31%,肠道其他型19.23%;病例年龄集中在1~5岁;男女性阳性比例为1.49∶1;住院病例EV71阳性率为68.97%。【结论】 EV71和CVA16为本地手足口病的主要病原体,EV71是引起重症和住院病例的优势毒株型,在局部区域内CVA16型占主导。

早产儿视网膜病变筛查结果分析

刘明华

2012, 20(12): 1112-1114.

摘要 ( )

PDF (425KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)进行筛查,了解ROP的发病情况及其相关影响因素。【方法】对眼科门诊进行ROP筛查的早产儿及低体重儿进行回顾性调查,统计筛查情况。【结果】共计筛查239例早产儿、低体重儿,发现ROP患儿15例,发生率为6.28%。BW≤1 500 g、1 500 g<BW≤2 000 g、BW>2 000 g的ROP的发生率分别为20.59%、8.22%、1.52%,组间ROP发生率差异有统计学意义(χ²=17.47,P<0.005);胎龄≤31周、31<胎龄≤34周、胎龄>34周的ROP的发生率分别为29.17%、7.25%、2.06%,组间ROP发生率差异也有统计学意义(χ²=25.96,P<0.005)。分析显示ROP的发生与吸氧有一定的关系。【结论】筛查显示ROP的发生率为6.28%,不规范吸氧、出生体重低及胎龄小是ROP形成的相关因素,对于低胎龄或低体重的高危早产儿应定期进行眼底筛查。

口服红霉素在极低出生体重早产儿喂养不耐受的治疗作用

杨伊琳,庄思齐,刘晓红,王斌,朱小瑜,崔其亮,杨杰,何少茹

2012, 20(12): 1114-1117.

摘要 ( )

PDF (576KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】评价口服不同剂量红霉素对早产儿喂养不耐受(feeding intolerance,FI)的治疗效果及可能存在的副作用,尤其对极低出生体重早产儿FI的治疗作用。【方法】选取2008年1月1日-2010年3月31日在16家三甲医院新生儿科住院并诊断为FI的早产儿,随机分为3组:红霉素大剂量组(第8~10日龄起口服红霉素 12.5 mg/kg,q8 h,疗程7~10 d)、红霉素小剂量组(口服红霉素5 mg/kg,给药方法同上)、对照组(完全不用胃肠动力调节药物)。比较各项喂养相关指标、宫外生长迟缓发生率等,并评估药物副作用。【结果】入组极低体重儿46例,大剂量组11例,小剂量组22例,对照组13例。两治疗组肠内热卡达基础热卡的日龄及体重开始增长时肠内热卡比例较对照组明显改善,大剂量组体重宫外生长迟缓发生率较对照组明显降低。所有治疗组患儿随访6个月均未见明显红霉素副作用。【结论】本研究中选取的两种剂量红霉素口服对极低出生体重早产儿FI均有一定治疗作用,大剂量略优于小剂量。所采用的红霉素治疗方案未见明显副作用。

肠外营养时不同剂量氨基酸对早产低体重儿的疗效及安全性研究

任尚申,魏红娟,王伟烈

2012, 20(12): 1118-1120.

摘要 ( )

PDF (453KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】评价早期应用不同剂量氨基酸对早产低出生体重儿的影响。【方法】随机将84例不能耐受全肠道营养的符合条件的早产低出生体重儿分为干预组、对照组。各组均在生后12~24 h内给予小儿专用氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等治疗,辅以非营养性吸吮和微量喂养。干预组氨基酸从2.0 g/(kg·d)开始,增至3.0 g/(kg·d)。对照组则从0.5 g/(kg·d)开始,以0.5 g/(kg·d)递增,增至3.0 g/(kg·d)。监测两组患儿入院后恢复出生体重时间、恢复出生体重后体重增长情况、平均肠道外喂养时间、住院时间、出院体重、相关生化、血气分析指标、肝功能指标,并进行统计学分析。【结果】干预组新生儿恢复出生体重时间为(6.4±1.4)d,短于对照组的(9.9±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.01);干预组新生儿恢复出生体重后每日体重增长为(28.7±2.5)g,高于对照组的(17.4±2.1)g,差异有统计学意义(P<0.01);干预组新生儿平均肠外营养时间为(7.4±1.2)d,短于对照组的(9.7±1.7)d,差异有统计学意义(P<0.01);干预组新生儿出院体重(2 053.0±244.1)g,高于对照组的(1 951.1±216.1)g,差异也有统计学意义(P<0.05)。第7天复测血清中前白蛋白、血尿素氮,干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=9.686、7.345,P均<0.01);而第7天复测BE、HCO^-₃,两组比较差异无统计学意义(t=2.793、1.760,P均>0.05),第4天两组总胆红素和谷丙转氨酶比较差异无统计学意义(t=5.634、1.656,P均>0.05),第7天两组总胆红素和谷丙转氨酶比较差异无统计学意义(t=7.476、1.748,P均>0.05)。【结论】早期足量应用小儿专用氨基酸有利于早产儿生长发育,提高临床治疗效果,临床应用安全有效。

兰州市学龄前儿童视力异常影响因素分析

顾东英,任婉娜,黄彩霞,张文芳,孙一岚

2012, 20(12): 1121-1123.

摘要 ( )

PDF (433KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】调查分析兰州市城区学龄前儿童视力异常发生率及其影响因素,为视力异常的防治提供科学依据。【方法】依据该地地理分布及社会功能区特征,参考幼儿园公私立等性质,采用随机整群抽样的方法抽取10所幼儿园的2 754名学龄前儿童进行调查。应用儿童图形视力表和标准对数视力表检查视力,采用美国伟伦公司Suresight手持验光仪对调查儿童进行屈光检查。同时对儿童家长进行视力异常相关因素问卷调查,应用Logistic回归模型进行危险因素分析。【结果】调查对象男、女童视力异常检出率均为13.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。男、女童视力异常检出率均随年龄增长而下降(P<0.05)。在9项视力异常相关因素中出生体重、胎龄、父母视力情况和每天睡眠时间这4项影响学龄前儿童的视力。【结论】托幼机构与家庭应重视学龄前儿童眼保健工作,着力培养儿童良好的生活习惯,同时强化社会性健康教育,从社会、家庭、托幼机构等多方面采取综合干预措施控制视力异常的发生。

沈阳市学龄前儿童散光状态分布分析

白英龙,杨璐,张春东,周志强,李春涛

2012, 20(12): 1124-1125.

摘要 ( )

PDF (287KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】调查分析学龄前儿童的散光状态,探索并掌握其基本规律,对有效地提高和改善儿童视功能有着重要的临床意义。【方法】采取整群随机抽样方法抽取沈阳市10所幼儿园3~6岁儿童,应用美国伟伦 Suresight手持式自动验光仪进行屈光检查,分析儿童的散光度及散光轴向的分布情况。【结果】学龄前3~6岁儿童,远视是屈光状态的主要类型,59.86%为远视散光;不同类型散光眼的散光轴向分布差异具有统计学意义(χ²= 3 631.0,P<0.01);远视散光眼大多散光度数在0.50~1.00D范围,近视散光眼有近半数散光度数在1.25~2.00D范围,混合散光眼的散光度数相对较高(散光度≥3.25)。【结论】近视散光和混合散光儿童应作为防止学龄前弱视发生的重点监测对象。

以贫血为首发症状的食管裂孔疝9例分析

陈敏 ,王菊香,黄珍,李原

2012, 20(12): 1126-1127.

摘要 ( )

PDF (265KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】探讨以贫血为首发症状的食管裂孔疝患儿的临床特点及诊治要点。【方法】对9例贫血为首发症状的食管裂孔疝患儿的临床资料进行分析。全部患儿进行了血常规、血清铁、铁蛋白、总铁结合力检测,行胸片、上消化道造影检查。【结果】 9例均符合缺铁性贫血诊断标准。就诊时血红蛋白值为(52±12)g/L,铁蛋白值为(3.0±1.8)ng/mL,血清铁值为(2.7±1.8)μmol/L,总铁结合力值为(87.21±5.78)μmol/L。所有患儿均无“呕吐、呕血、黑便”等消化道症状。胸片检查疑诊、消化道造影证实食管裂孔疝。8例给予手术治疗,1例家属拒绝手术出院。【结论】缺铁性贫血为婴幼儿常见病,诊断时需重视缺铁性贫血的病因诊断,尤其是一些先天性胃肠道畸形,如食管裂孔疝;对此类患儿可行胸片筛查,手术是治疗成功的关键。

雾化布地奈德治疗毛细支气管炎临床分析

吉大章,王玉屏,张小燕

2012, 20(12): 1128-1130.

摘要 ( )

PDF (418KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】探讨吸入布地奈德治疗儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)毛细支气管炎及感染后气道炎症的效果与可能发生机制。【方法】将确诊RSV毛细支气管炎120名患儿随机分成雾化组和常规组,记录比较急性期和恢复期喘息持续天数、住院天数及喘息再发例数;检测比较急性期与恢复期血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、IL-6、IL-8、IL-10结果,进行统计学分析。【结果】两组比较喘息持续天数、住院天数及喘息再发例数有统计学意义(P均＜0.05);ECP、IL-6、IL-8值在急性期高于恢复期(P<0.05),IL-10急性期低于恢复期(P<0.05),对比恢复期上述检测指标在雾化组和常规组变化,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】吸入布地奈德治疗RSV感染毛细支气管炎效果明显,防治RSV感染后气道炎症有一定疗效。

儿童传染病临床流行病学特征分析研究

程爱萍

2012, 20(12): 1130-1132.

摘要 ( )

PDF (424KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】了解儿童传染病的发病规律及流行病学特征,掌握预防控制措施,降低发病率。【方法】运用描述流行病学的方法对本院2004年1月1日-2011年12月31日网络直报及登记监测的0~14岁儿童传染病病例进行统计分析。【结果】报告的1 584例儿童传染病以呼吸道、肠道传染病为主,散居儿童病例最多,男性多于女性,农村多于城区,丙类多于乙类,排列前五位的是手足口病、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、胎传梅毒。2010年全国实行麻疹疫苗强化免疫以前以麻疹发病为主,2008年以后以手足口病为主。【结论】控制呼吸道、肠道传染病是预防儿童传染病的关键,疫苗接种是降低发病率的有效措施,加强家长及儿童防病知识的教育,养成良好的生活习惯,可防止传染病的传播流行。

杭州地区腹泻患儿轮状病毒感染流行病学特征分析

李伟,楼金吐,尚世强,李华美,周明明

2012, 20(12): 1132-1135.

摘要 ( )

PDF (591KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】探讨杭州地区腹泻儿童感染A组轮状病毒的流行病学特征,指导临床防治。【方法】对2007-2011年门诊和住院的急性腹泻儿童的大便进行轮状病毒抗原检测,并采用统计方法分析流行病学特征。【结果】杭州地区2007-2011年腹泻儿童A组轮状病毒平均阳性率为29.25%。阳性率从2007年的39.42%下降到2011年的19.61%,其中每年11-12月份为儿童轮状病毒感染高峰期;且以6~18月的患儿感染率最高。腹泻儿童中门诊轮状病毒阳性率为32.28%,住院儿童的阳性率为20.70%。【结论】杭州地区儿童A组轮状病毒感染率低于全国平均水平,而且有逐年下降趋势。在今后应加快安全高效的轮状病毒疫苗的开发,从根本上解决儿童轮状病毒的危害。

厦门地区儿童感染性腹泻病原菌分布及耐药性分析

吴健宁,吴佳音,林润华

2012, 20(12): 1135-1138.

摘要 ( )

PDF (571KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】了解厦门地区儿童感染性腹泻病原菌分布及耐药情况,指导临床合理选用抗菌药物治疗。【方法】对2007年8月-2011年12月临床诊断为感染性腹泻的1 951例患儿,取大便接种SS和麦康凯培养基进行细菌培养,用法国梅里埃ATB Expression系统鉴定细菌,再用诊断血清凝集进行分型确认,以K-B纸片扩散法进行药敏分析。【结果】 1 951例大便标本,检出92例病原菌,阳性率为4.72%,其中62株沙门菌,占检出病原菌的67.39%,大肠埃希菌(致病性、侵袭性)21株,占22.83%,志贺氏菌9株,占9.78%。分离的致泻大肠埃希菌对β-内酰胺类抗菌药物(加酶抑制剂除外)普遍耐药。沙门、志贺氏菌对三代头孢和β-内酰胺类加酶抑制剂抗菌药物基本敏感。所有菌株对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南均敏感。【结论】本地区儿童感染性腹泻分离病原菌以沙门氏菌为主,尤以鼠伤寒沙门菌居多,第一代、二代头孢菌素不应报告敏感;致泻大肠埃希菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药较为严重,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物进行治疗。

甘肃省8 164例儿童青少年瞳距测量分析

范真

2012, 20(12): 1138-1140.

摘要 ( )

PDF (398KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】了解甘肃省6~15岁儿童青少年瞳距的发育情况,研究儿童青少年瞳距生长发育规律。【方法】对甘肃省兰州、舟曲、会宁、白银、静宁、合作六个地区8 167例6~15岁儿童青少年进行横断面调查,采用钢尺测量瞳距并对结果进行分析。【结果】甘肃省8 164例6~15岁儿童青少年男性瞳距从55.60 mm增至61.49 mm,女性瞳距从56.04 mm增至60.24 mm,即瞳距随年龄增长而增大;瞳距与年龄呈正相关(男性:r=0.335,P<0.01;女性:r=0.286,P<0.01),且两性各年龄组间比较差异均有统计学意义;在不同性别的儿童和青少年间的瞳距比较中除6岁组外,男性瞳距均大于女性,6~10岁两性瞳距比较差异无统计学意义,但在11~15岁间不同性别的儿童和青少年间的瞳距比较差异有统计学意义(P<0.05)。甘肃省6~15岁儿童青少年瞳距随年龄增长而增大,男性和女性的瞳距快速增长年龄均始于9岁,但女性13岁后即进入平台期,而男性15岁时仍持续增长。男性14岁,女性11岁瞳距达成人水平。【结论】儿童和青少年瞳距正常参考值对儿童头颅发育异常的诊断有重要的参考价值,供临床参考。

Dandy-Walker综合征1例报道并文献复习

何志江,蒋滔滔,高延,洪琦

2012, 20(12): 1140-1142.

摘要 ( )

PDF (471KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】通过文献复习Dandy-Walker 综合征,提高临床对本病的认识和诊疗。【方法】结合临床病例报道,复习Dandy-Walker 综合征文献并总结。【结果】 Dandy-Walker 综合征的发生与遗传和环境因素有关,可伴其他畸形或综合征,影像学检查是主要的诊断依据。【结论】 Dandy-Walker 综合征是一种先天性神经系统发育畸形,预后不良,早发现,早诊断,尤其是产前诊断具有重要意义。

母乳喂养与神经行为发育的相关研究

刘燕,林茜,匡晓妮,钱红艳

2012, 20(12): 1143-1145.

摘要 ( )

PDF (435KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】通过调查儿保门诊婴儿喂养情况,探讨母乳喂养与婴儿神经行为发育相关性。【方法】对长沙市妇幼保健院2010年7-12月进行健康体检的274例6~12月龄婴儿进行现况调查,通过问卷调查收集婴儿喂养情况,采用Gesell发育量表对婴儿的神经行为发育进行评估。用ANOVA单因素方差分析及多元逐步回归分析等方法进行统计分析。【结果】出生后纯母乳喂养占67.9%,纯母乳喂养6个月以上占13.1%。婴儿发育商比较,女婴发育商高于男婴(P<0.05);纯母乳喂养组高于人工喂养组和部分母乳喂养组,在适应性、大运动能区,差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示:纯母乳喂养时间为婴儿发育商的主要影响因素。【结论】纯母乳喂养时间的延长有利于婴儿的神经行为发育。

厦门市海沧区9 481例6个月~5岁儿童贫血状况分析

艾湘丽

2012, 20(12): 1146-1148.

摘要 ( )

PDF (439KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】了解厦门市海沧区6个月~5岁儿童血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平及贫血状况,为制定相应预防措施提供依据。【方法】对9 481例6个月~5岁儿童的Hb值、贫血发病率进行分析比较。【结果】海沧区6个月~5岁儿童贫血患病率为7.0%(660/9 481),6个月～1岁组发病率最高,占该组儿童20.7%(341/1 647),贫血患病率随年龄增长呈下降趋势(P<0.001)。6个月~5岁儿童Hb平均含量为(125.64±11.043)g/L, 6个月~1岁组Hb水平最低,Hb随年龄增长呈上升趋势。同年龄儿童Hb水平及贫血患病率无性别差异(P>0.05)。流动儿童Hb水平低于户籍儿童,贫血患病率9.0%(429/4 754)明显高于户籍儿童4.9%(231/4 727),差异均有高度统计学意义(P<0.01)。【结论】海沧区儿童贫血患病率低于全国调查的平均水平,贫血好发年龄为婴儿期,应重点加强婴儿贫血防治工作;流动儿童贫血发病率较厦门市户籍儿童高,应采取有效措施提高流动儿童保健状况及健康水平。

厦门市学龄期哮喘儿童的疾病知识与自我处理行为的探讨

马洁,许丽旋,林淑芬,李秀珍

2012, 20(12): 1149-1151.

摘要 ( )

PDF (438KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】了解学龄期哮喘儿童的疾病知识程度和自我处理行为的特性,并探讨哮喘儿童对症状的认知与自我处理行为的相关性。【方法】采用横断式描述性相关性研究设计,对象为厦门市三所三甲医院儿科哮喘门诊100位7~12岁的哮喘儿童,填写了哮喘知识量表和哮喘自我处理行为量表。【结果】 1)与疾病知识和处理行为重要的相关因素为年龄、疾病的严重程度,呈正相关;2)疾病知识与自我处理行为呈中度的正相关。【结论】应加强学龄期哮喘儿童的知识认知及自我处理的能力。

婴儿脑瘫早期诊断神经运动检查15项

任世光,崔红,李娜,金春华,韩慧贤

2012, 20(12): 1152-1155.

摘要 ( )

PDF (653KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

【目的】探讨婴儿脑瘫早期诊断的神经运动检查方法。【方法】结合多种方法,通过实践总结出早期诊断脑瘫的主要项目。【结果】自发姿势运动及姿势运动反应7项,足背屈角、内收角、腘窝角、肩外展角、肘伸展角5项,踝阵挛、侧弯反射、膝腱反射3项,共同反映姿势、运动、肌张力、反射异常的神经运动检查15项,在婴儿神经运动检查中对早期认出脑瘫最为重要。【结论】应用神经运动检查15项可以早期认出脑瘫倾向或脑瘫。

新生儿换血治疗氨茶碱中毒1例

霍朝华,付淑芳,王媛媛

2012, 20(12): 1156-1156.

摘要 ( )

PDF (132KB) ( )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

当期目录