中国临床药理学与治疗学

俞万钧, 王华英, 翁跃颂, 宋嫣瑾, 顾霄, 应华娟

2014, 19(6): 601-606.

摘要 ( 254 )

PDF (307KB) ( 223 )

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目的: 观察短期与长期烟草烟雾暴露小鼠肺组织和外周血CD₄^＋Foxp3^＋调节性T细胞(Treg细胞)及相关细胞因子的变化, 探讨Treg细胞在烟草诱导气道慢性炎症发生中的作用。方法: 将60只健康清洁级雄性BALB/c小鼠随机分为长期暴露24周组、短期暴露4周组和对照组, 每组20只。用烟草烟雾暴露法建立小鼠气道炎症模型。收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学计数和分类;用流式细胞术检测Treg/CD₄^＋T细胞比例;用实时荧光定量PCR法检测肺组织Foxp3 mRNA的表达;采用ELISA检测小鼠血清和BALF中IL-6、TGF-β和IL-10水平。结果: 短期暴露组肺组织和外周血中Treg细胞比例分别为(5.24±0.86)%和(5.24±1.23)%, 均显著高于对照组[(2.52±0.62)%和 (3.54±0.87)%];而长期暴露组肺组织和外周血中Treg细胞比例分别为(1.83±0.39)％和(1.88±0.25)％, 均显著低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.01)。短期暴露组肺组织Foxp3 mRNA表达量为 2.67±0.73, 显著高于对照组(1.49±0.37);而长期暴露组Foxp3 mRNA表达量为 0.61±0.21, 显著低于对照组(1.49±0.37)(均P<0.01)。长期暴露组外周血IL-6和TGF-β分别为(56.47±19.41) pg/mL、 (144.22±43.19) ng/mL, 均显著高于短期暴露组[ (6.22±2.06) pg/mL、 (23.32±8.32) ng/mL]和对照组[ (5.12±1.48) pg/mL、(18.14±13.00) ng/mL], 差异均有统计学意义(均P<0.01)。长期暴露组外周血IL-10浓度为(4.04±2.57) pg/mL, 显著低于对照组的(8.26±2.02) pg/mL;而短期暴露组外周血IL-10浓度为(10.42±2.45) pg/mL, 显著高于对照组(P<0.01)。结论: 短期与长期烟草暴露可导致小鼠Treg细胞比例和相关细胞因子改变, 提示Treg细胞可能参与气道炎症发生的免疫调节。对烟草暴露引起Treg失衡的研究为气道炎症相关的COPD的防治提供新的思路及策略。

扬子鳄大脑胚后发育中一氧化氮合酶阳性神经元的时序表达

郑兰荣, 汪仁平, 周永康, 吴孝兵

2014, 19(6): 607-611.

摘要 ( 145 )

PDF (300KB) ( 313 )

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目的: 探讨一氧化氮合酶(NOS1)在扬子鳄大脑胚后发育中的时序表达。方法: 用免疫荧光细胞化学方法观察NOS1在0月、3月、6月、12月、24月和120月龄的扬子鳄大脑皮质中的定位表达。结果: 免疫荧光细胞化学显示, 0月期扬子鳄大脑皮质区分子层未见有荧光反应, 而外网状层、细胞层、内网状层均有NOS1阳性荧光反应, 随着年龄增长, 大脑皮质区增厚, 分子层有阳性荧光反应, 主要表现在细胞层中NOS1阳性荧光反应增强。到120月龄, NOS1阳性荧光在细胞层集中, 黄绿色明亮荧光增多, 并有荧光尾线伸出, 外网状层、内网状层均增厚。在各年龄期, 血管周围可见黄绿色荧光反应。通过对其表达的荧光密度图像分析得出各年龄段表达有统计学差异(P<0.05), 且随着年龄增长, 表达逐渐增强。结论: NOS1参与了扬子鳄大脑胚后生长发育。

猕猴桃根多糖脂质体对D-半乳糖胺所致小鼠实验性急性肝损伤的药效作用

李晓黎, 戴文芸, 石森林, 吴瑾瑾, 朱雨晴

2014, 19(6): 611-614.

摘要 ( 196 )

PDF (327KB) ( 266 )

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目的: 研究猕猴桃根多糖(APPS)脂质体对D-半乳糖胺所致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法: 采用D-半乳糖胺所致小鼠急性肝损伤模型, 以联苯双酯为对照药, 以小鼠血清中ALT、AST等为指标, 评价APPS脂质体的抗急性肝损伤作用。结果: APPS脂质体口服液高剂量(200 mg/kg)对D-半乳糖胺所致小鼠急性肝损伤药效作用结果显著(P<0.05 或P<0.01)。低剂量(50 mg/kg)对各肝损伤模型的治疗则无显著性意义(P>0.05)。结论: APPS脂质体口服液对小鼠急性肝损伤有较好的保护作用。

环九肽与人乳腺癌MDA-MB-231细胞特异性结合的研究

谢彦, 刘璐, 张俊, 周欢, 吴清华, 钟英, 孙晋, 陈道桢, 王莹莹, 程光华

2014, 19(6): 615-619.

摘要 ( 134 )

PDF (326KB) ( 248 )

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目的: 探讨⁹⁹Tc^m标记分子探针与人乳腺癌MDA-MB-231细胞的特异结合及生物分布。方法: Western blot分析MDA-MB-231细胞和正常乳腺上皮细胞MCF-10A IL-11受体 (IL-11R) 蛋白的表达;荧光检测⁹⁹Tc^m-DTPA-c(CG-RRAGGSC)与乳腺癌细胞的特异性结合及结合位点。18只荷瘤裸鼠随机分为6组(n=3), 经尾静脉注入 0.74 MBq(0.1 mL) 分子探针, 不同时间测量其在荷瘤鼠体内生物分布。结果: Western blot检测MDA-MB-231细胞IL-11R是MCF-10A细胞的 6.7 倍;荧光染色证实⁹⁹Tc^m-DTPA-c(CGRRAGGSC)-FITC特异结合在MDA-MB-231细胞的胞质和胞膜中;乳腺癌细胞IL-11R结合分子探针具饱和性;分子探针在荷瘤鼠体内迅速、持续聚集在瘤体内, 4 h 达峰值(17.63±1.73)％ID/g, 其他脏器分布极少, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论: MDA-MB-231细胞呈IL-11R高表达, 与环九肽具有高亲和力, ⁹⁹Tc^m标记环九肽放射性分子探针体内外能与之靶向特异结合。

多西紫杉醇对人鼻咽癌CNE-2细胞辐射敏感性及侵袭转移相关因子表达的影响

林素芳

2014, 19(6): 620-625.

摘要 ( 162 )

PDF (314KB) ( 223 )

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目的: 研究多西紫杉醇(docetaxel)对人鼻咽癌CNE-2细胞放疗敏感性的作用及对侵袭转移相关因子MMP-2、MMP-9表达的影响。方法: 采用CCK-8法检测多西紫杉醇对CNE-2细胞增殖能力的影响, 克隆形成实验测定多西紫杉醇对细胞放疗敏感性, 化学发光法检测MMP-2启动子质粒转染细胞后双荧光素酶活性, 荧光定量PCR法检测细胞MMP-2、MMP-9 mRNA表达, Western blot法检测细胞MMP-2、MMP-9蛋白表达。结果: 多西紫杉醇对CNE-2细胞增殖有明显的抑制作用, 24、48、72 h 的IC₅₀值分别为 30.6、25.4、12.8 μmol/L;无毒剂量(5 μmol/L)多西紫杉醇处理CNE-2细胞后, 其对放疗的敏感性明显增强(P<0.05), MMP-2启动子活性比未处理组显著降低;MMP-2和MMP-9基因mRNA和蛋白表达均较未处理组下降。结论: 多西紫杉醇联合放疗能显著提高人鼻咽癌CNE-2细胞的放射敏感性, 其作用机制可能与其抑制细胞内MMP-2、MMP-9基因转录, 下调细胞内MMP-2、MMP-9蛋白表达有关。

红杉醇对2型糖尿病大鼠心肌NADPH氧化酶亚单位p22phox、p47phox及iNOS蛋白表达的影响

许文奇, 李先伟, 郝伟, 刘艳, 杨解人

2014, 19(6): 626-631.

摘要 ( 196 )

PDF (446KB) ( 278 )

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目的: 探讨红杉醇(sequoyitol, Seq)对2型糖尿病大鼠心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶亚单位p22phox、p47phox 及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达的影响。方法: 雄性SD大鼠100只, 分为正常组、模型组、Seq(12.5、25、50 mg/kg)及阿卡波糖(Aca, 20 mg/kg)组, 采用小剂量链脲佐菌素(STZ, 30 mg/kg)联合高糖高脂饲料建立2型糖尿病大鼠模型, HE染色观察心肌病理变化, Western Blot法检测心肌组织iNOS、p22phox及p47phox蛋白表达, 比色法检测心肌组织一氧化氮(NO)、过氧化氢(H₂O₂)、超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化能力(T-AOC)的含量。结果: 与对照组相比, 模型组大鼠空腹血糖明显升高, 心肌肥厚明显加重, 心肌组织iNOS、p22phox及p47phox的表达水平及NO、H₂O₂含量显著升高, 而SOD和T-AOC水平明显降低。与模型组相比, Seq各剂量组和Aca组能不同程度地降低大鼠血糖, 改善糖尿病大鼠心肌损伤, 下调心肌iNOS、p22phox和p47phox的表达, 降低心肌NO、H₂O₂含量, 升高SOD、T-AOC水平。结论: Seq可能通过抑制心肌p22phox、p47phox及iNOS所介导的氧化应激损伤, 进而对糖尿病心肌损伤起到保护作用。

微囊蛋白-1蛋白参与哮喘气道平滑肌细胞增殖中ERK1/2调控以及罗红霉素的干预

曾潍贤, 戴元荣

2014, 19(6): 632-638.

摘要 ( 191 )

PDF (473KB) ( 277 )

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目的: 在细胞水平研究微囊蛋白-1(caveolin-1)对气道平滑肌细胞(ASMCs)的增殖作用以及对ERK1/2的通路调控, 探讨caveolin-1抑制ASMCs增殖的可能机制。方法: 复制哮喘大鼠模型, 光镜观察肺组织病理变化, 透射电镜观察ASMCs上微囊(caveolae)的结构及变化, 用组织贴壁法体外培养气道平滑肌细胞, 实验设正常对照组(A组)、哮喘组(B组)、ERK1/2信号通路阻断剂PD98059 (C组)、罗红霉素组(D组)、caveolae结构破坏药物β-甲基环糊精组(E组);用CCK-8法检测各组细胞的增殖情况, 逆转录-聚合酶链测定(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western Blot)检测ERK mRNA和p-ERK1/2蛋白的表达;Western Blot法检测各组caveolin-1蛋白细胞表达。结果: CCK-8检测结果显示D组及C组ASMCs增殖反应低于B组, D组(0.59±0.15) vs B组(0.96±0.14), P<0.05, C组(0.63±0.11) vs (0.96±0.14), P<0.05;E组ASMCs增殖反应较B组进一步活跃(1.26±0.21)vs(0.96±0.14), P<0.05。D组及C组ASMCs上caveolin-1的表达较B组明显升高, P<0.01, pERK1/2蛋白以及ERK mRNA表达较B组降低, E组相反。D组ASMCs的ERK mRNA和p-ERK1/2蛋白表达水平均显著低于B组及E组(P<0.01)。结论: caveolin-1可能是ASMCs内信号转导的负调控蛋白, 这一作用可能是通过抑制ERK信号通路实现。罗红霉素可能上调caveolin-1蛋白的表达量, 抑制ERK mRNA表达和翻译, 从而抑制哮喘大鼠ASMCs的增殖。

姜黄素对七氟醚吸入后老年大鼠认知功能的影响

左蕾, 刘丹彦, 李琪英

2014, 19(6): 638-643.

摘要 ( 141 )

PDF (285KB) ( 268 )

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目的: 观察姜黄素对七氟醚所致老年大鼠学习记忆力改变的影响以及对环氧合酶-2(COX-2)表达的影响。方法: 将48只18月龄的SD老年大鼠, 采用数字表法随机分为3组。分别为姜黄素组(n=16);七氟醚对照组(n=16);空白对照组(n=16)。采用Morris水迷宫检测大鼠的空间学习记忆功能, 以及检测COX-2、β淀粉样蛋白(β-amyloid peptide, Aβ)以及人β-分泌酶(human beta-site APP-cleaving enzyme-1, BACE-1)的表达。结果: (1) Morris水迷宫进行定位航行实验和空间探索实验表明, 七氟醚组及姜黄素组的老年SD大鼠学习记忆与空白对照组相比, 平均逃避潜伏期延长, 穿越平台象限的次数减少(P<0.05), 七氟醚组较姜黄素组平均逃避潜伏期及穿越平台象限的次数显著减少(P<0.05);(2)大鼠海马区Aβ的表达: 七氟醚组明显高于姜黄素组及空白对照组(P<0.05), 而姜黄素组较空白对照组亦有明显差异(P<0.05);(3)七氟醚组、姜黄素组BACE-1的表达明显高于空白对照组(P<0.05);(4)七氟醚组、姜黄素组大鼠海马区COX-2的表达较空白对照组无显著差异(P>0.05)。结论: 姜黄素有助于改善高浓度七氟醚所致老年SD大鼠学习记忆力损害, 其机制可能与下调BACE-1表达从而抑制高浓度七氟醚诱导Aβ的生成有关, 但对COX-2表达无显著影响。

曲美他嗪联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

杨柳, 郭毅

2014, 19(6): 644-650.

摘要 ( 138 )

PDF (536KB) ( 332 )

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目的: 系统评价常规治疗的基础上加用曲美他嗪联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的疗效。方法: 系统检索Cochrane Library、ProQuest Central、MEDLINE、EMbase、PEDro、OpenSIGLE、National Technical Information Service(NTIS)、ScienceDirect、CNKI、VIP、Wanfang Data、CBM至2013年4月30日。收集常规治疗的基础上加用曲美他嗪联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的随机对照试验( RCT) , 按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验提取资料, 交叉核对并进行方法学质量评估, 对纳入研究的文献采用RevMan5.2软件进行Meta评价。结果: 共纳入7项研究451例患者, Meta分析四个主要结局的结果显示: 临床疗效改善方面、左心室射血分数改善方面、左室舒张末期内径(LVEDD)改善方面、左室舒张末期容积(LVESD)改善方面、6 min 步行距离改善方面的比较, 其差异均有统计学意义。[WMD(95%CI)分别 3.09(2.07, 4.59)、5.81(4.69, 6.93)、-5.31(-7.19, -3.43)、-4.6(-8.59, -0.64)、42.73(32.48, 52.97)], 均无不良反应。四个主要结局的倒漏斗图显示左右不对称, 提示可能存在发表性偏倚。结论: 现有证据显示曲美他嗪联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效及左心室射血分数、左室舒张末期内径、6 min 步行距离、左室舒张末期容积的改善明显。受纳入文献质量的限制, 其治疗慢性心力衰竭疗效的评价期待更多高质量的随机对照双盲研究, 以做进一步的评价。

与性别因素相关的莫达非尼药动学特征的 Meta 分析

李亚东, 王天笑, 洪宗元

2014, 19(6): 651-655.

摘要 ( 186 )

PDF (374KB) ( 247 )

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目的: 评价莫达非尼在人体内药动学特征是否具有性别差异, 制定合理的临床给药方案。方法: 检索 Pubmed、Medline、Ovid、springer link、CNKI、VIP、CBM 等数据库, 选取自 1994 年 1 月至 2013 年 2 月间发表的有关莫达非尼(单剂量口服给药)在人体内药动学研究方面的文献, 按系统评价方法进行筛选, 用 Revman 5.0 软件对药物消除半衰期(t_1/2β)、曲线下面积(AUC_0-∞)和血药浓度达峰时间(t_max)三个药动学参数进行 Meta 分析。结果: 共纳入 8 篇文献, 含样本 207 例。Meta 分析结果显示, 与男性相比, 女性的t_1/2β明显缩短(均数差为 1.13, 95% CI=0.31~1.96, P=0.007), AUC_0-∞ 则显著增大(均数差为 -6.37, 95% CI = -9.20~-3.53, P<0.0001);而 t_max 无明显性别差异(均数差为 -0.11, 95% CI=-0.32~0.10。P=0.32)。结论: 莫达非尼在人体内的 t_1/2β 与 AUC_0-∞ 等药动学参数存在性别差异, 这为制定合理的临床给药方案提供了药动学参考。

小剂量与常规剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的系统评价

蒙龙, 李娟, 龙锐, 贾运涛

2014, 19(6): 656-662.

摘要 ( 303 )

PDF (717KB) ( 249 )

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目的: 通过Meta分析比较小剂量与常规剂量秋水仙碱治疗痛风急性发作的疗效和安全性。方法: 在Medline、Sciencedirect、CNKI、万方数据库系统搜索相关文献。采用RevMan5 软件对其行统计分析。结果: 总计11篇随机对照试验被纳入分析。Meta分析发现小剂量秋水仙碱与常规剂量秋水仙碱两种治疗方案在关节疼痛评分减少≥2分的比例(RR 1.04, 0.95%CI 0.77～1.40, P=0.81)、疼痛缓解率(RR 1.06, 95%CI 0.85～1.31, P=0.62)和临床有效率(RR 0.89, 95% CI 0.71～1.11, P=0.29)均没有统计学差异。但是小剂量秋水仙碱方案的胃肠道不良反应率(RR 0.25, 95% CI 0.19～0.34, P<0.000 01)和总不良反应发生率(RR 0.36, 95% CI 0.26～0.50, P<0.000 01)显著降低。小剂量秋水仙碱+非甾体抗炎药治疗方案相对于常规剂量秋水仙碱治疗方案临床有效率没有统计学差异(RR 1.46, 95% CI 0.42～5.08, P=0.55);但是小剂量秋水仙碱+非甾体抗炎药治疗方案的不良反应导致停药率(RR 0.14, 95% CI 0.07～0.28, P<0.000 01)、总不良反应发生率(RR 0.16, 95% CI 0.08～0.29, P<0.000 01)和胃肠道不良反应率(RR 0.17, 95% CI 0.11～0.27, P<0.000 01)显著降低。结论: 常规剂量秋水仙碱治疗组相对于小剂量秋水仙碱治疗组疗效没有统计学差异, 且发生不良反应风险更高。

布比卡因腰麻剖宫产术中舒芬太尼的半数有效剂量

项小兵, 方军, 金孝岠, 柳兆芳

2014, 19(6): 663-665.

摘要 ( 152 )

PDF (161KB) ( 261 )

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目的: 采用序贯法测定腰麻剖宫产术舒芬太尼的半数有效剂量(ED₅₀)。方法: 40例剖宫产患者, 选择L3/4间隙穿刺, 药物为布比卡因、舒芬太尼的等比重混合液, 其中布比卡因固定为 7.5 mg, 初始舒芬太尼剂量为 1.2 μg, 按等比 1.2 倍的阶梯增减给药, 若麻醉平面维持在T6达1 h表示成功, 则下一例患者梯减一级剂量, 反之, 下一例患者梯增一级剂量。采用Dixon-Massey计算ED₅₀。结果: 21例患者麻醉成功, 舒芬太尼的半数有效剂量是 0.84 μg, 95%可信区间是 0.78～0.90 μg。结论: 腰麻剖宫产术中布比卡因 7.5 mg 复合舒芬太尼的半数有效剂量是 0.84 μg。

非酒精性脂肪肝与代谢综合征的临床相关性分析

季学磊, 葛艺东, 安民民, 刘蕾, 丁俊, 解育新, 李春耘

2014, 19(6): 666-670.

摘要 ( 150 )

PDF (234KB) ( 209 )

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目的: 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与代谢综合征(MS)相关指标变化的关系, 并进行临床相关性研究。方法: 选择本院诊断的NAFLD患者共122例作为研究对象, 检测其酶学、代谢指标及并发症情况。结果: 与单纯NAFLD组比较, NAFLD合并MS组患者的BMI、TG、收缩压、舒张压、空腹血糖明显增高, 差异具有统计学意义(P＜0.05);血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血尿酸差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症之间差异具有统计学意义(P>0.05)。结论: NAFLD合并MS患者的代谢指标异常及并发症发生率高, 临床医师应重视, 并给与患者合理的建议。

阿昔洛韦治疗面神经炎临床及预后分析

赵晓燕

2014, 19(6): 670-673.

摘要 ( 194 )

PDF (179KB) ( 431 )

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目的: 观察阿昔洛韦治疗面神经炎的临床疗效, 并用瞬目反射测定同侧R1, R2波及对侧刺激的R2'波的潜伏期, 判定治疗组和对照组周围性面瘫的疗效。方法: 对68例临床确诊为面神经炎的患者, 随机分成两组, 其中对照组33例, 给予常规治疗。治疗组35例, 在常规治疗的基础上加用阿昔洛韦。治疗前进行Portmann面瘫简易评分及瞬目反射测定同侧R1, R2波及对侧R2'波的潜伏期, 综合治疗两周和4周后, 分别再次行用Portmann面瘫简易评分, 并进行瞬目反射检测, 比较两组患者的治疗效果。结果: 治疗组2周后68例患者Portmann面瘫简易评分改善较对照组明显, 其中治疗组和对照组治愈率分别为 68.5%和 48.4%(P<0.05), 治疗4周末治疗组和对照组治愈率分别为 88.6%和 71.4%(P<0.05), 差异有统计学意义。治疗组和对照组2周后瞬目反射异常者分别为 45.7％和 57.6%(P<0.05)。4

92例多发性肌炎/皮肌炎患者短期生存预后相关因素分析

盛君, 陆进明, 宣丹, 强孚勇, 徐亮

2014, 19(6): 674-679.

摘要 ( 177 )

PDF (302KB) ( 222 )

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目的: 探索影响多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者短期生存及预后危险因素。方法: 收集2006年7月至2013年7月本院住院治疗101例PM/DM患者临床资料和相关实验室检查, 9例失访, 随访92例患者为研究对象, 分死亡组和非死亡组, 分析影响短期生存和预后危险因素。结果: 92例患者中男29例, 女63例, 其中PM 41例, DM 51例, 死亡15例, 其中PM 4例, DM 11例。死亡组患者年龄(59.1±10.6)岁高于非死亡组(44.3±12.9)岁, 中位数病程[9(3~123)]月明显短于非死亡组[46(4~174)]月, 血清白蛋白(ALB)水平[(31.9±4.3) g/L] 低于非死亡组[(37.4±6.1) g/L], 死亡组患者红细胞沉降率(ESR)[(46.1±32.6) mm/h]高于非死亡组(30.6±24.9) mm/h], C反应蛋白(CRP)水平[(32.5±25.4) mg/L]高于非死亡组[(18.0±11.7) mg/L], 差异有统计学意义(P分别为 0.045 和 0.026)。死亡组间质性肺病(ILD)发生率(11/15, 73.33% vs 29/77, 37.66%)、心脏损害发生率(9/15, 60.00% vs 24/77, 31.17%)及肺部感染发生率(10/15, 66.67% vs 24/77, 31.17%)均高于非死亡组, 差异均有统计学意义。预测PM/DM患者1、5、10年生存率分别为 88.7%、82.3%、59.5%, 多因素COX回归显示年龄[χ² =14.128, P＜0.001, RR为 1.102, 95%CI(1.048~1.160)]、合并ILD[χ²=4.642, P=0.031, RR为 0.284, 95%CI(0.090~0.893)]、低ALB血症[χ²=7.543, P=0.006, RR为 0.890, 95%CI(0.819~0.967)]、心脏损害[χ²=4.980, P=0.026, RR为 0.306, 95%CI(0.108~0.866)]及合并肺部感染[χ²=5.451, P=0.020, RR为 0.277, 95%CI为(0.095~0.140)]均是影响其预后危险因素。结论: PM/DM死亡组患者年龄大、病程短, 血清ALB水平偏低, ILD、心脏损害及肺部感染发生率高, 其中年龄、低ALB血症、合并ILD、心脏损害及肺部感染是影响PM/DM患者短期预后的重要危险因素。

沙必利在老年患者肠镜检查前肠道准备中的价值研究

王卫峰, 郑培奋, 陈新宇, 冯玉良, 程琳

2014, 19(6): 680-682.

摘要 ( 283 )

PDF (150KB) ( 203 )

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目的: 探讨莫沙必利与复方聚乙二醇电解质散联用与单用复方聚乙二醇电解质散对老年患者进行结肠镜检查的肠道准备清肠效果比较。方法: 将164例拟行结肠镜检查的老年患者随机分成A、B、C三组, A组结肠镜检查前服用聚乙二醇2 L, B组结肠镜检查前 6.5 h 服用 10 mg 莫沙必利, 聚乙二醇服用方法同A组, C组结肠镜检查前 6 d 开始服用莫沙必利 5 mg tid Ac, 肠镜检查当天肠道准备同B组。分别记录首次大便时间、大便次数、有无不良反应、清肠效果等情况。结果: C组和B组首次排便时间短于A组, 差异有统计学意义(P＜0.05), C、B两组间首次排便时间比较无统计学差异(P＞0.05)。C组排便次数大于A组和B组, 差异有统计学意义(P＜0.05), A、B两组间排便次数比较无统计学差异(P＞0.05)。C组患者各部分肠道及总体肠道清洁效果均优于A、B两组, 差异有统计学意义(P＜0.05), A、B两组间总体肠道清洁度效果比较无统计学差异(P＞0.05)。结论: 对老年患者进行结肠镜检查肠道准备, 联用莫沙必利与聚乙二醇电解质散1周相比单用聚乙二醇电解质散和加用顿服莫沙必利, 可以增加排便次数, 并能提高患者肠道准备效果。

康复训练结合药物治疗儿童脑瘫的疗效观察

许德河, 赵群峰, 张喜红, 陈倩倩

2014, 19(6): 683-686.

摘要 ( 208 )

PDF (178KB) ( 228 )

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目的: 探讨A型肉毒毒素辅助治疗儿童脑瘫的临床价值。方法: 将86例双下肢痉挛脑瘫患儿随机分为两组: 对照组43例, 采用Vojta训练治疗;实验组43例, 采用Vojta训练与肌肉注射A型肉毒毒素治疗。观察比较两组患儿的痉挛状况、运动功能及日常生活活动能力。结果: 实验组治疗后的综合痉挛评分明显低于对照组(P<0.05), 实验组治疗后的粗大运动功能D区、E区分值均明显高于对照组(P<0.05), 实验组治疗后的日常生活活动能力评分明显高于对照组(P<0.05)。结论: A型肉毒毒素能有效缓解脑瘫患儿的肢体肌肉痉挛, 促进运动功能恢复。

温胆汤联合无创正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床研究

张瑛, 周颖

2014, 19(6): 686-690.

摘要 ( 164 )

PDF (212KB) ( 192 )

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目的: 观察温胆汤联合无创呼吸机对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者临床症状、呼吸暂停次数、最长呼吸暂停时间, 低通气次数、平均指端血氧饱和度(MSpO₂)、最低指端血氧饱和度(LSpO₂)和血清瘦素(leptin)的影响。方法: 选择经多导睡眠图(PSG)确诊的重度OSAHS患者50例, 随机分为治疗组25例和对照组25例, 治疗组用温胆汤联合无创呼吸机治疗, 温胆汤每日一剂, 每服28剂为1疗程, 无创呼吸机每天治疗8~14 h, 共同治疗3个月, 而对照组则单用无创呼吸机治疗。两组均于治疗前及治疗后1月、2月、3月进行临床症状评分、睡眠监测及检测血清瘦素水平, 比较治疗前后各项指标的差异。结果: 治疗组经温胆汤联合无创呼吸机治疗3个月后, 呼吸暂停次数与低通气次数明显降低, MSpO₂和LSpO₂显著升高, 且血瘦素水平较治疗前显著降低。而且与对照组相比, 治疗组临床症状明显改善, 呼吸暂停次数、低通气次数及血瘦素水平都有明显的降低。相关性分析表明, OSAHS患者血瘦素与呼吸暂停次数、低通气次数呈正相关。结论: 温胆汤联合无创呼吸机治疗能够显著降低重度OSAHS患者血瘦素水平, 进而降低呼吸暂停次数和低通气次数, 从而改善OSAHS患者的预后。

骨化三醇对男性酒精性肝硬化患者骨密度和骨代谢的影响

李东, 夏晨梅, 陈霞, 颜海帆, 冯崇炽

2014, 19(6): 691-694.

摘要 ( 190 )

PDF (183KB) ( 278 )

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目的: 探讨补充骨化三醇对酒精性肝硬化患者骨密度和骨代谢指标的影响。方法: 将维生素D缺乏的酒精性肝硬化患者随机分成观察组和对照组, 两组常规治疗相同, 观察组给予骨化三醇胶丸(0.25 μg/d)治疗, 比较两组治疗半年后骨密度及β胶原特殊序列(β-CTx)、25-羟维生素D(25-OHD)、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)等骨代谢指标的差别。结果: 观察组治疗后血磷、PTH均较治疗前显著下降, 25-OHD、血钙均较治疗前显著上升, 差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后25-OHD较治疗前显著下降, 差异有统计学意义(P<0.05);治疗后, 观察组血钙和25-OHD显著高于对照组, 血磷和PTH显著低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后, 观察组和对照组骨密度、T值、β-CTx和肝功能比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论: 补充骨化三醇半年可改善酒精性肝硬化患者维生素缺乏状态, 但未发现能阻止骨破坏和提高骨密度。

慢性肾病合并矿物质与骨代谢紊乱的发病机制、临床诊断与治疗

潘海, 刘金鑫, 张岩

2014, 19(6): 695-700.

摘要 ( 145 )

PDF (279KB) ( 214 )

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慢性肾病(CKD)患者的血液钙、磷、甲状旁腺激素、维生素D、成纤维细胞生长因子-23等生化因子的水平会发生异常, 这不仅能导致长期的系统性并发症, 还会引起骨矿物质代谢失衡, 造成骨损伤, 增加慢性肾病合并矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBD)的患病率和死亡率。本文对CKD-MBD的发病机制、临床诊断与治疗策略作一综述。

氨氯地平与其他药物的相互作用研究进展

陈沈珏, 匡泽民, 袁洪, 黄志军, 左笑丛

2014, 19(6): 701-0.

摘要 ( 178 )

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