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2006年 第11卷 第12期
刊出日期：2006-12-26

综述
研究原著
设计·统计·方法


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综述

长期使用质子泵抑制剂所致高胃泌素血症及其对策

沈健, 吴建新, 李定国

2006, 11(12):  1321-1325. 

摘要 ( 84 )   PDF (192KB) ( 280 )  

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质子泵抑制剂的应用是酸相关疾病的标准治疗。但是, 长期使用对胃食管反流征患者可能存在潜在危害, 例如低酸反馈所致的高胃泌素血症, 肠嗜银细胞的增殖, 潜在的胃部肿瘤诱发作用, 停药后的酸反跳, 幽门螺杆菌感染者胃泌酸区胃炎发生率增加, 高胃泌素血症所致的其它肿瘤等。人们正在研究这些潜在危害, 评价长期使用质子泵抑制剂的风险-效益比, 并提出对应策略。

华法林的基因组学研究进展

杨剑, 缪丽燕

2006, 11(12):  1326-1331. 

摘要 ( 72 )   PDF (216KB) ( 123 )  

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华法林是临床上广泛使用的香豆素类口服抗凝血药, 其狭窄的抗凝治疗指数范围和抗凝不当所致的并发症一直困扰着临床医生, 如何合理使用已经成为一个难题。近年来随着分子生物学的快速发展, 研究发现药动学和药效学多个相关基因的多态性造成了个体差异, 影响了华法林的使用剂量。本文综述了药物基因组学研究在华法林使用中的国内外最新进展, 为华法林个体化使用提供参考依据。

肿瘤疼痛研究进展

蒋守洋, 袁胜涛

2006, 11(12):  1332-1335. 

摘要 ( 87 )   PDF (163KB) ( 246 )  

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疼痛是癌症患者最常见且最难控制的症状,也是影响患者生活质量的重要因素。肿瘤疼痛具有不同于其它慢性疼痛的独特机制。近几年已建立了多种小鼠、大鼠肿瘤疼痛模型, 模拟临床肿瘤侵入神经或骨转移产生的疼痛, 以及化疗诱导的外周神经病变性疼痛, 且成功用于治疗肿瘤疼痛药物的评价。随着分子生物学技术的发展和对疼痛机理的深入理解, 细胞和基因水平的镇痛治疗作为新的干预手段,已成为传统三阶段治疗方法的有效补充。

研究原著

桂皮醛解热镇痛抗炎作用的实验研究

马悦颖, 李沧海, 李兰芳, 赵保胜, 郭淑英, 霍海如

2006, 11(12):  1336-1339. 

摘要 ( 109 )   PDF (162KB) ( 203 )  

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目的 观察桂皮醛解热镇痛抗炎作用。方法 采用酵母发热大鼠模型, 观察桂皮醛解热作用;采用小鼠扭体法和热板法, 观察桂皮醛镇痛作用;通过小鼠耳肿胀及对腹腔毛细血管通透性的影响观察桂皮醛抗炎作用。结果 桂皮醛能显著减轻酵母所致大鼠发热反应, 明显提高热板痛阈和抑制醋酸所致扭体反应, 亦能显著抑制腹腔毛细血管通透性的增高及二甲苯所致小鼠耳廓肿胀。结论 桂皮醛具有明显的解热镇痛抗炎作用。

建立大鼠原位肠-肝灌流模型评价绿原酸的代谢

王素军, 张志伟, 赵艳红, 张振清, 谢海棠, 阮金秀

2006, 11(12):  1340-1344. 

摘要 ( 79 )   PDF (207KB) ( 198 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 建立大鼠原位肠-肝灌流模型, 运用该模型研究绿原酸在大鼠肠、肝中的代谢转化。方法 采用液相色谱质谱联用(HPLC-MS) 法测定大鼠原位肠-肝灌流模型灌流液中绿原酸及其代谢产物咖啡酸、阿魏酸和马尿酸。结果 绿原酸十二指肠给药后, 灌流液中主要活性代谢产物为阿魏酸, 同时在灌流液中也检测到少量活性代谢产物咖啡酸和大量代谢终产物马尿酸。结论 大鼠原位肠-肝灌流模型适用于绿原酸生物转化和代谢动力学的研究;绿原酸在肠中存在广泛的代谢。

RT-Q医用生物膜的止血及生物相容性研究

陈重华, 程薇波, 尹宗宁, 田娟, 陈国经

2006, 11(12):  1345-1349. 

摘要 ( 96 )   PDF (1366KB) ( 109 )  

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目的 研究RT-Q 医用生物膜(以下简称RT-Q膜) 的术中局部止血作用及其生物相容性。方法 通过比较RT-Q 膜、瞬康医用胶(以下简称瞬康胶) 、附加剂、阴性对照对大鼠颈外静脉切口出血时间和出血量的影响, 研究其术中止血效果;通过观察大鼠后肢肌肉切开用此膜后对伤口愈合、生物膜降解及周围组织是否有毒性影响等情况评价其生物相容性。结果 与阴性对照组、附加剂组比较, RT-Q 膜组止血效果显著(P<0.01), 与瞬康医用胶组比较无统计学意义;RT-Q 膜对伤口愈合既无促进也无延迟性影响, 形成的膜于术后15 d 开始降解, 3 ~ 4 周完全吸收, 对周围组织无毒性影响。结论 RT-Q 医用生物膜的局部止血效果显著、且具有生物相容性。

黄芩苷及其含药血清在大鼠体内的药动学、药效学相关性研究

宋珏, 路通, 谢林, 王广基, 刘晓东

2006, 11(12):  1350-1354. 

摘要 ( 102 )   PDF (200KB) ( 156 )  

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目的:以黄芩苷含药血清对PC12 细胞氧化损伤的保护作用为药效指标, 研究黄芩苷的体内药动学及药效学过程的相关性。方法:大鼠灌胃后, 测定不同取血点血清样本中的黄芩苷含量, 运用血清药理学方法, 观察血清样本对H2O2 诱导PC12 细胞氧化损伤模型的保护作用, 对浓度-时间、效应-时间曲线进行相关分析, 建立药动-药效结合模型;观察不同浓度黄芩苷溶液的保护作用, 获得黄芩苷体外抗氧化作用的量效关系。结果:黄芩苷含药血清对PC12 细胞氧化损伤有明显保护作用, 且具有时间依赖性。效应-时间曲线的Emax 为98 %, tmax 为15 min;浓度-时间曲线的Cmax 为9.39 μg·ml-1, t max 亦为15 min, 以Log(AUC)-AUE 作图, 图形近似呈“S”形。体外实验中, 黄芩苷浓度在0.16 ～ 10 μg·ml-1 范围内有抑制作用, 且作用随剂量增加而增大。结论:黄芩苷体内、外均具有抗氧化作用, 且效应的时效关系与血清中黄芩苷的时量关系呈正相关。

阿托伐他汀对金黄地鼠糖尿病模型巨噬细胞胆固醇外流的影响

朱颖, 严晓伟, 陈连凤, 王晋峰, 方全

2006, 11(12):  1355-1359. 

摘要 ( 72 )   PDF (292KB) ( 165 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究不同剂量阿托伐他汀对糖尿病动物模型体内巨噬细胞胆固醇含量的影响, 进一步探讨他汀类药物抑制动脉粥样硬化斑块进展的机制。方法 建立糖尿病金黄地鼠动物模型, 体外培养腹腔巨噬细胞, 在体外与不同剂量阿托伐他汀孵育, 利用酶法结合高效液相色谱法测定细胞内胆固醇及胆固醇脂含量。RT-PCR 方法检测细胞ABCA1 mRNA 表达量的不同。结果 在apoA₁存在时, 阿托伐他汀可以显著促进巨噬细胞内胆固醇外流, 可能与药物增强细胞内胆固醇酯水解酶活性、促进巨噬细胞ABCA1的表达有关。结论 阿托伐他汀促进ABCA1 介导的细胞内胆固醇外流。

低浓度红霉素对铜绿假单胞菌抗吞噬能力的影响

顾晓花, 沈策

2006, 11(12):  1360-1363. 

摘要 ( 76 )   PDF (355KB) ( 94 )  

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目的 观察红霉素对铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa, PA) 抗巨噬细胞吞噬能力的影响。方法 铜绿假单胞菌ATCC 27853 菌株接种于两组LB 液体培养基中, 一组加入低浓度红霉素, 另一组不加红霉素为空白对照组, 培养18 h 后, 两组PA 与小鼠腹腔巨噬细胞分别共同孵育2 h, 通过显微镜观察巨噬细胞吞噬率的变化。结果 经过18 h 的细菌培养和2 h 的细菌与巨噬细胞共同孵育, 光镜下看到巨噬细胞对低浓度红霉素组PA 的吞噬率增加。电镜下看到加红霉素组的巨噬细胞伪足增多,吞噬活性增强。结论 低浓度红霉素能抑制铜绿假单胞菌的毒力因子, 从而增加巨噬细胞的吞噬率。

辛伐他汀诱导K562 细胞凋亡及对细胞内活性氧和Ca²⁺动态变化的影响

黄文芳, 曾娅莉, 刘华, 杨永长, 周定安

2006, 11(12):  1364-1368. 

摘要 ( 86 )   PDF (314KB) ( 58 )  

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目的 研究辛伐他汀诱导人红白血病细胞株K562 细胞凋亡及细胞内活性氧与Ca^{2 +}水平的变化,以探讨凋亡机制。方法 20μmol·L^-1辛伐他汀处理K562 细胞, 24 h 后光镜观察细胞形态;流式细胞术检测细胞凋亡率、活性氧和细胞内游离Ca^{2 +}水平。结果 20 μmol·L^-1辛伐他汀作用K562 细胞48 h 后出现核固缩、核碎裂和凋亡小体等形态学改变;AnnexinV-FITC/PI 检测细胞早期凋亡率, 处理组凋亡率高于对照组, 随药物作用时间延长逐渐增大, 具有时间依赖性。荧光染料2′, 7′-二氯荧光乙酰乙酸(2',7' -dichloro fluorescein diacetate, DCFH-DA) 检测K562细胞内活性氧, 不同时间处理组与对照组比较活性氧均升高, 峰值时间为24 h, 与对照组比较发生显著改变。荧光染料Fluo-3AM 检测K562 细胞内游离Ca^{2 +}浓度, 不同时间细胞内游离Ca2 +浓度均升高,峰值时间为12 h, 与对照组比较发生显著变化。结论 辛伐他汀诱导K562 细胞凋亡的可能机制是通过提高细胞内活性氧及游离Ca^{2 +}水平, 从而导致细胞凋亡。

鬼针草总黄酮抗大鼠肝纤维化的实验研究

陈飞虎, 袁丽萍, 钟明媚, 夏丽娟, 李俊

2006, 11(12):  1369-1374. 

摘要 ( 90 )   PDF (1059KB) ( 115 )  

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目的 观察鬼针草总黄酮(total flavones of Bidens pilosa L, TFB) 的抗肝纤维化作用。方法 将大鼠随机分为六组:正常对照组, 模型组, TFB 160 、80 、40 mg·kg^-1组和秋水仙碱0.1 mg·kg^-1阳性药对照组。除正常对照组外, 其余各组采用皮下注射四氯化碳(CCl4) 诱导肝纤维化模型。于造模第9 周起,给药组分别灌胃相应的受试药物, 正常对照组和模型组灌胃等容量的生理盐水, 疗程10 周。实验结束后, 取大鼠血清测ALT 、AST 、透明质酸(HA) 、Ⅲ型前胶原肽(PC Ⅲ) 、Ⅳ型前胶原酶(C Ⅳ);取大鼠肝、脾称重, 计算肝、脾指数;同时取固定部位肝组织, 测定组织中MDA 、HyP含量和GSH-Px 活性;另取部分肝组织做病理组织学和电镜学检查。结果 TFB 160 、80 mg·kg^-1能显著降低肝纤维化大鼠肝、脾指数, 并降低血清中ALT 、AST 活性及HA 、PC Ⅲ、C Ⅳ和肝组织中MDA 、HyP含量, 且升高肝组织中GSH-Px 活性(P<0.05) 。病理组织学和电镜检查结果显示TFB160 、80 mg·kg^-1组肝脏组织结构明显改善, 肝纤维化增生程度减轻。结论 TFB 对CCl4 所致大鼠肝纤维化有明显治疗作用, 其机制可能与抑制氧自由基的生成有关。

三氧化二砷诱导K562/ADM耐药细胞凋亡中活性氧的作用

张亚莉, 魏虎来, 郭璐

2006, 11(12):  1375-1379. 

摘要 ( 71 )   PDF (229KB) ( 90 )  

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目的 探讨三氧化二砷(As₂O₃) 诱导K562/ADM 细胞凋亡中活性氧(ROS) 的作用和其与耐药基因mdr1 及其编码的P-糖蛋白(P-gp) 表达的关系。方法 应用噻唑蓝(MTT) 比色法检测K562 ADM 细胞增殖活性;Annexin ⅤPI 染色法检测细胞凋亡;RT-PCR 检测mdr1 基因mRNA 的表达;流式细胞术测定P-gP表达、ROS 活性和细胞内阿霉素(ADM) 含量。结果 As₂O₃显著抑制K562/ADM 细胞的增殖,Annexin Ⅴ/PI 双染检测显示凋亡细胞明显增加;ROS活性明显下降;mdr1 mRNA 和P-gP表达明显降低,P-gP功能受抑, 细胞内ADM 含量显著增高。结论 As₂O₃抑制K562/ADM 耐药细胞的增殖活性和促进其凋亡, 其机制可能为通过降低细胞ROS 水平、抑制mdr1/P-gP的表达和功能, 进而逆转mdr1/P-gp介导的多药耐药和凋亡抑制。

水飞蓟宾卵磷脂复合物对肝纤维化大鼠肝脏中胶原表达的影响

朱跃科, 段钟平, 朱继东, 王宝恩, 刘芳, 谢贤春

2006, 11(12):  1380-1384. 

摘要 ( 92 )   PDF (365KB) ( 90 )  

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目的 应用二甲基亚硝胺(DMN) 建立肝纤维化大鼠模型, 研究水飞蓟宾卵磷脂复合物(SPC) 对纤维化肝组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响。方法 60只大鼠随机分为正常组、模型组、SPC 干预组、对照组及SPC 治疗组。采用DMN 腹腔内注射的方法建立肝纤维化大鼠模型。按6 期分类法评价各组肝纤维化程度。应用RT-PCR 检测各组肝组织中I 、III 型胶原mRNA 水平;应用免疫组织化学技术检测各组动物肝组织I 、III 型胶原的表达。结果 SPC 干预组与治疗组的大鼠肝纤维化程度、肝组织中I 型与III型胶原mRNA 水平及肝组织中I 型与III 型胶原的阳性表达均分别较模型组与模型对照组显著减轻与下降。结论 SPC 能明显减轻肝组织病理改变和肝纤维化程度, 抑制I 、III 胶原的表达是其抗肝纤维化的机制之一。

硝酸异山梨酯对大鼠心肌后期预适应的诱导作用

王占庆, 王金萍, 许景峰

2006, 11(12):  1385-1388. 

摘要 ( 75 )   PDF (168KB) ( 110 )  

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目的 探讨硝酸异山梨酯(ISDN) 能否诱导大鼠后期预适应及其可能机制。方法 采用大鼠在体缺血再灌注(I R) 模型, 将动物随机分为生理盐水组、ISDN 给药组、假手术组、后期缺血预适应组、生理盐水+I/R 组、ISDN +I/R 组、生理盐水+格列苯脲+I/R 组、ISDN +格列苯脲+I/R 组。前两组于给药24 h 后, 测定心肌组织中的SOD 和诱导型一氧化氮合成酶的含量, 含I R 组于给药24 h 后进行缺血40 min 再灌注1.5 h 后测心肌梗死范围、心肌组织及血清学指标。结果 ISDN 组心肌组织中诱导型一氧化氮合成酶浓度明显比生理盐水组高(P<0.01);后期缺血预适应组和ISDN +I/R 组与生理盐水+I/R 组相比, 心肌梗死面积、血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶含量明显减少(前两者P<0.05, 后者P<0.01), 心肌组织中NO 和锰-SOD 显著增加, 丙二醛显著下降(P<0.05) 。结论 ISDN 能诱导心肌后期预适应, 其机制与NO 和诱导型一氧化氮合成酶的升高以及机体的抗氧化能力增强有关。

血管紧张素-(1-7) 对自发性高血压大鼠去外膜颈动脉血管结构和功能的影响

王安才, 李俊, 曹蘅, 汪俊元, 曹晓霞, 吴明

2006, 11(12):  1389-1394. 

摘要 ( 52 )   PDF (228KB) ( 77 )  

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目的 研究血管紧张素-(1-7) [ Ang-(1-7) ] 对自发性高血压大鼠(SHR) 一侧颈动脉去外膜血管结构和功能的影响。方法 24 只SHR 去除右侧颈动脉外膜后, 随机分为3 组(每组8 只):SHR 组、Ang-(1-7) 组和Ang779 [ Ang-(1-7) 拮抗剂] 组;8 只WKY 鼠作为对照组(WKY 组) 。去除大鼠右侧颈动脉外膜,左侧作假手术对照。颈静脉给药2 周, 测量尾动脉收缩压(SBP) 、双侧颈动脉血流量和血浆及双侧颈动脉血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ) 浓度。取双侧颈动脉制成光镜标本, 病理图象分析系统测定颈动脉内膜和中膜增生状况。免疫组织化学方法测定双侧颈动脉血管紧张素1(AT1) 受体蛋白表达。TUNEL 法检测血管组织细胞凋亡。结果 Ang-(1-7) 组SBP较Ang779 组和SHR 组显著下降(P<0.01) 。Ang-(1-7) 组未去外膜侧和去外膜侧内膜增生较SHR 组和Ang779 组明显改善(P<0.01) 。Ang-(1-7) 组去外膜侧颈动脉血流量显著高于SHR 组和Ang779 组(P<0.01) 。去外膜侧颈动脉Ang Ⅱ浓度显著高于未去外膜侧(P<0.01) 。SHR 组和Ang779 组去外膜侧颈动脉AT1受体蛋白表达显著高于未去外膜侧(P<0.01),Ang-(1-7) 组未去外膜侧和去外膜侧颈动脉AT1受体蛋白表达明显低于SHR 组和Ang779 组(P<0.01) 。Ang-(1-7) 组未去外膜侧和去外膜侧凋亡指数较SHR 组和Ang779 组显著升高(P<0.01) 。结论 Ang-(1-7) 能降低SHR 的收缩压和血管阻力,增加去外膜侧颈动脉血流量, 抑制去外膜后颈动脉内膜增生。这一作用可能与Ang-(1-7) 下调颈动脉AT1 受体, 促进血管组织细胞凋亡有关。

HPLC-UV 法同时检测犬血浆中异甘草酸镁及甘草次酸

刘苏怡, 王庆敏, 曹聪, 丁建花, 胡刚

2006, 11(12):  1395-1400. 

摘要 ( 71 )   PDF (232KB) ( 122 )  

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目的 建立同时检测犬血浆中异甘草酸镁(MGL) 及甘草次酸(GA) 的高效液相紫外检测法(HPLC-UV) 。方法 采用HPLC-UV 法, 检测波长252 nm,Kromasil ODS-1 C18 色谱柱, 柱温25 ℃。流动相:乙腈-0.1 %二乙胺水溶液(pH 4.60), 二元梯度洗脱, 流速1.0 ml·min^-1, Millennium³²工作站采集数据, 外标法计算血药浓度。结果 血浆中MGL、GA峰分离良好, 内源性物质不干扰样品峰。最低定量浓度为0.2 mg·L^-1, 两者浓度范围在0.2 ~100 mg·L^-1呈线性相关;相对回收率分别为94.3 %~ 101.9 %和96.4 %~ 101.9 %, 绝对回收率分别为78.7 %~ 87.0 %和77.5 %~ 87.7 %, 日内和日间变异均小于15.0 %;血浆样品-20 ℃ 冰箱中冻存14 d 、冻融3 次、室温放置10 h 均稳定, 提取后样品4 ℃ 放置9 h 稳定。结论 本实验方法具有专属性,灵敏可靠, 适用于MGL 制剂给药后血药浓度的检测。

注射用盐酸头孢甲肟治疗急性细菌性感染的有效性和安全性

徐凌云, 熊盛道, 刘晓城, 杨炯, 丁国华, 徐启勇, 徐联芳, 尹平, 景淑芳, 曾繁典

2006, 11(12):  1401-1407. 

摘要 ( 65 )   PDF (244KB) ( 95 )  

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目的:评价国产注射用盐酸头孢甲肟治疗急性细菌性感染的有效性和安全性。方法:在呼吸系统和泌尿系统感染患者中, 以日本产注射用盐酸头孢甲肟(商品名:倍司特克) 作对照药进行多中心随机对照研究。试验药和对照药的用法均为每次1.0g, 静脉滴注, 每日2 次, 疗程7～10 d 。试验组和对照组可供意向性治疗(intention-to-treat, ITT) 分析的病例分别为71例、68例, 可供符合方案数据(perprotocolpopulation, PP) 分析的病例分别为68 例、64例。结果:ITT 人群中, 试验组和对照组的有效率分别为88.7 %和86.8 %, 不良反应发生率分别为5.6 %和7.4 %;PP人群中, 试验组和对照组的有效率分别为92.7 %和92.2 %, 细菌清除率分别为96.7 %和94.6 %。两组数据比较均无统计学差异(P>0.05) 。ITT 分析与PP分析结果一致。结论:国产注射用盐酸头孢甲肟与日本产注射用头孢甲肟同是治疗临床常见细菌性感染的安全、有效的药物。

顺铂加吉西他滨与顺铂加长春瑞滨一线治疗晚期非小细胞肺癌的对照研究

赵文英, 吉兆宁

2006, 11(12):  1408-1411. 

摘要 ( 86 )   PDF (164KB) ( 120 )  

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目的 探讨顺铂(DDP) 加吉西他滨(GEM) 与顺铂加长春瑞滨(NVB) 治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 的疗效、不良反应。方法 66 例NSCLC 患者分别接受GEM/DDP方案与NVB/DDP方案化疗。GEM/DDP(GP) 化疗方案:GEM 1 000 mg·m-2 d 1 、8;DDP75 mg·m^-2, 总剂量分为3 d 使用, d l ~ 3 。NVB/DDP(NP) 化疗方案:NVB 25 mg·m^-2d 1 、8;DDP80 mg·m^-2, 总剂量分为3 d 使用, d 1 ~ 3 。21 d 为一周期, 所有病例均接受2 个周期以上的治疗。观察两组的近期有效率、中位生存时间(MST) 、1 年生存率、不良反应。结果 GP和NP方案的有效率分别为41.6 %和36.7 %, 中位生存期分别为10.3 个月和9.6 个月, 1 年生存率分别为44.4 %和40.0 %(P=0.33) 。GP组的III ~ IV 级血小板减少47.2 %, 显著高于NP组6.6 %(P<0.01), 而NP组的中性粒细胞减少高于GP组, 分别为60 %和33.3 %(P<0.05) 。结论 GP和NP方案治疗晚期NSCLC 疗效相当, 但毒性反应略有差别。

注射用尼莫地平脂质体对大鼠全脑缺血再灌注和小鼠缺氧性损伤的保护作用

杨涓, 王秋娟, 潘志伟, 朱家壁

2006, 11(12):  1412-1415. 

摘要 ( 73 )   PDF (166KB) ( 96 )  

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目的 研究注射用尼莫地平脂质体(NDLI) 对大鼠全脑缺血再灌注和小鼠缺氧性损伤的保护作用。方法 采用小鼠常压耐缺氧实验和小鼠断头实验, 观察NDLI 对小鼠耐缺氧能力的影响;采用Pulsinelli 四动脉结扎法略加改良制作全脑缺血模型, 记录对脑电图(EEG) 及翻正反射的恢复时间、脑组织匀浆伊文思蓝含量的影响。结果 NDLI 能显著延长小鼠的存活时间及断头后喘气持续时间, 缩短大鼠脑电图及翻正反射的恢复时间, 降低脑匀浆伊文思蓝的含量。结论 NDLI 对全脑缺血再灌注和缺氧性损伤有明显的保护作用。

雷贝拉唑在门脉高压性胃病中治疗幽门螺杆菌的疗效

彭玄杰

2006, 11(12):  1416-1419. 

摘要 ( 89 )   PDF (166KB) ( 70 )  

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目的 比较以雷贝拉唑为基础的三联疗法在肝硬化门脉高压性胃病中治疗幽门螺杆菌(H.pylori, Hp) 的疗效及安全性。方法 62 例伴有HP感染的肝硬化门脉高压性胃病患者, 随机分为2 组。RFA组:选用雷贝拉唑10 mg 、阿莫西林1 000 mg 及呋喃唑酮100 mg, 均为每天2 次口服, 进行7 d 疗法;OFA 组:奥美拉唑20 mg 、阿莫西林1 000 mg 及呋喃唑酮100 mg, 均为每天2 次口服, 进行7 d 疗法对照观察。用药结束后一个月行C¹⁴呼气试验及粪便抗原测定, 了解两组HP根除率、药物副作用。结果 HP根除率检测结果如下:意愿分析(ITT) RFA 组为81.3 %,OFA 组为73.3 %(P>0.05);方案分析(PP)RFA 组为89.7 %, OFA 组为81.5 %(P>0.05) 。两组严重副作用均少见, 多为轻中度副作用, RFA 组发生率为28.1 %, OFA 组为53.3 %(P<0.05) 。治疗后OFA 组的血总胆红素、血丙氨酸氨基转氨酶较治疗前明显升高, 而RFA 组无明显升高。结论 在肝硬化门脉高压性胃病患者中, 以雷贝拉唑为基础的三联疗法的HP根治率与以奥美拉唑为基础的三联疗法无统计学差异, 但药物副反应明显减少, 是理想的根治方案。

手术创伤与血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平相关性的临床研究

朱良红, 程光华, 张新路

2006, 11(12):  1420-1422. 

摘要 ( 72 )   PDF (133KB) ( 80 )  

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目的 观察手术创伤与患者血浆内皮素(endothelin,ET) 、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP) 水平的相关性。方法 对30 例经受Ⅲ类手术患者、15 例经受Ⅳ类手术患者手术前后的血浆内皮素与降钙素基因相关肽含量进行测定。结果 45 例患者手术后血浆ET 与CGRP含量较术前均显著升高(P<0.01), Ⅲ类、Ⅳ类手术患者术后血浆ET 含量变化值比较无统计学意义, Ⅳ类手术患者CGRP含量变化值显著高于Ⅲ类手术患者(P<0.05) 。结论 手术创伤可使血浆ET 与CGRP含量升高, CGRP含量升高程度与手术创伤程度大小有关。

固相萃取-反相高效液相色谱测定法评价氧化苦参碱的生物等效性

胡敏, 徐文炜, 夏春华, 熊玉卿

2006, 11(12):  1423-1426. 

摘要 ( 82 )   PDF (178KB) ( 51 )  

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目的 建立一种测定人体血浆中氧化苦参碱浓度的反相高效液相色谱法, 并对氧化苦参碱分散片与氧化苦参碱胶囊进行生物等效性评价。方法 待测的人体血样经固相萃取后, 将其洗脱液于60 ℃ 氮气挥干并用流动相溶解残渣, 取20 μl 进样。色谱条件:色谱柱为C₁₈柱(150 mm ×4.6 mm,5 μm);流动相为0.005 mol·L^-1庚烷磺酸钠溶液(用磷酸调pH 为3.5) -乙腈= 80 ∶20;流速为1.0 ml·min^-1;紫外检测波长为220 nm 。人体药动学试验采用双周期交叉设计方案, 将18 名男性健康志愿者随机分为2 组, 分别单剂量口服氧化苦参碱分散片和氧化苦参碱胶囊600 mg 。结果 本方法线性范围为0.025 ~ 1.600 mg·L^-1, r =0.9999, 最低检测浓度为0.025 mg·L^-1, 方法回收率为96.5 % ~110.2 %, 日内、日间RSD 均小于10 %;两种制剂的主要药动学参数经统计学分析无统计学差异。结论 本方法灵敏度高、特异性强、重现性好, 两种制剂具有生物等效性。

丹蛭降糖胶囊保护2 型糖尿病血管内皮功能的多普勒超声评价

倪英群, 方朝晖, 王飞

2006, 11(12):  1427-1429. 

摘要 ( 175 )   PDF (146KB) ( 123 )  

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目的 利用多普勒超声评价丹蛭降糖胶囊(DZC) 对2 型糖尿病(type-2-diabetes, T2DM) 患者的血管内皮功能的保护作用。方法 将46 例患者分为治疗组(n =24) 和对照组(n =22), 治疗组在糖尿病常规治疗的基础上, 给予丹蛭降糖胶囊, 对照组则不用丹蛭降糖胶囊。用彩色多普勒B 超仪分别检测基础状态下、反应性充血时(内皮依赖性舒张功能,EDVR) 、舌下含服硝酸甘油后(非内皮依赖性舒张功能,NID) 的肱动脉内径变化, 同时观测两组治疗前后胰岛素抵抗指数、游离脂肪酸、空腹血糖和空腹血清胰岛素的变化。结果 治疗组在应用丹蛭降糖胶囊20 周后胰岛素抵抗指数等指标的改善明显好于治疗前及对照组(P<0.05), 肱动脉舒张功能与治疗前及对照组同期相比均有明显改善(P<0.05) 。结论 丹蛭降糖胶囊可降低T2DM 患者的血糖, 减轻胰岛素抵抗, 改善其血管内皮功能, 早期应用可改善T2DM 病情, 延缓慢性并发症的发生。

替米沙坦对原发性高血压患者血尿酸和微量白蛋白尿的影响

朱吉基

2006, 11(12):  1430-1432. 

摘要 ( 87 )   PDF (139KB) ( 173 )  

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目的 观察替米沙坦对轻中度原发性高血压患者血尿酸代谢及尿白蛋白排泄的影响。方法 88例轻中度高血压患者, 随机分为2 组, 其中治疗组44 例, 用替米沙坦40 mg·d^-1口服;对照组44 例, 用非洛地平缓释片5 mg·d^-1口服;治疗前测24 h 动态血压(ABPM)、空腹血尿酸水平、24 h 尿白蛋白排泄量及其他相应检查。2 组患者用药2 周末测血压,如坐位血压收缩压≥140 mmHg 和 或舒张压≥90 mmHg 者则剂量加倍, 以后每周定时、定点测血压一次。治疗12 周后重复治疗前各项检查。结果 治疗2 周末2 组患者血压均明显下降, 4 周后血压趋于稳定, 与治疗前比较, 有统计学差异(P<0.01)。疗12 周末治疗组治疗后与治疗前比较, 血尿酸水平明显下降(P<0.01);与对照组治疗后比较, 差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后尿白蛋白排泄量较治疗前明显下降(P<0.01);与对照组治疗后比较, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论 替米沙坦不仅能有效降低血压, 而且能有效降低患者血尿酸水平, 减少尿白蛋白的排泄。

设计·统计·方法

简单介绍成组序贯设计在临床试验中的应用

李先涛, 梁伟雄, 张伯礼

2006, 11(12):  1433-1436. 

摘要 ( 237 )   PDF (165KB) ( 789 )  

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在临床试验中, 常常因为伦理或经济的原因需要进行期中分析, 成组序贯设计是ICH-GCP推荐的期中分析方法。本文对该方法的原理及其在临床试验中的几个问题:期中分析的次数、检验界值、样本估算和终点指标的影响等进行了简单介绍。

临床生物等效试验的项目核算和管理

肖大伟

2006, 11(12):  1437-1440. 

摘要 ( 65 )   PDF (151KB) ( 79 )  

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人体生物等效试验属于药物临床试验范畴,必须遵照国家制定的临床试验质量管理规范和有关规章、规定进行;技术上还要符合相应技术标准和技术指导原则。试验收费应该考虑多种因素, 做到规范合理。