缺血修饰白蛋白联合运动平板试验对隐匿型冠心病的诊断价值
吴明, 李祥东, 查春光, 王安才
2010, 15(6):
678-681.
摘要
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目的: 本研究旨在通过运动平板试验诱发心肌缺血,评价缺血修饰白蛋白(IMA)联合运动平板(TET)对隐匿型冠心病(SMI)的诊断价值。方法: 选择80名[其中男55例,女25例;平均年龄(54±8)岁]疑似SMI患者,一周内先后行TET及冠状动脉造影(CAG)检查,TET前及TET后 2 h 分别检测IMA,结合CAG结果将研究对象分为冠心病(CHD)组和非冠心病(NCHD)组,观察TET前后IMA浓度的变化并比较CHD组不同冠状动脉狭窄程度IMA的水平,分析IMA及其与TET联合诊断SMI的敏感性﹑特异性﹑阳性预测值﹑阴性预测值。结果: 80名入选对象中,诊断为CHD 33例,NCHD 47例。NCHD组TET前后IMA水平无明显差异(P>0.05),CHD组TET前后IMA水平差异有统计学意义(P<0.05);NCHD和CHD组间比较,TET前IMA水平差异无统计学意义(P>0.05),TET后IMA水平CHD组显著高于NCHD组[(13.3±3.5) vs (4.7±1.8) ng/mL,P<0.01]。TET后IMA对SMI诊断的敏感性为 81.8%,特异性为 76.6%,阳性预测值为 71.1%,阴性预测值为 85.7%, TET后IMA联合TET对SMI诊断的敏感性为 93.8%,特异性为 87.5%。阳性预测值为 83.3%,阴性预测值为 95.5%。结论: IMA是心肌缺血的早期生化标志物,TET后 2 h 测定IMA对诊断SMI有较高的敏感性和阴性预测值,与TET联合诊断SMI的价值更高。