非洛地平对高血压患者QT间期离散度和左室重构的影响
李真, 王燕娥, 王娇, 朱皓, 刘俊
2010, 15(5):
561-564.
摘要
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计量指标
目的: 通过用药前后左室重量指数和QT间期离散度的检测比较,评价非洛地平对轻中度高血压患者左室重构和电学重构的影响。方法: 入选1、2级高血压患者25例,经过导入期2周后予非洛地平缓释片每天5~10 mg 口服3个月。治疗前后行12导联心电图及心脏超声检查,测量并计算校正的QT间期离散度(QTcd)和左室重量指数(LVMI)。同时设立性别和年龄相匹配的健康对照组25例,测量并计算QTcd和LVMI。比较两组间及治疗组内用药前后的参数变化,以及两参数变化的关系。结果: 用药后患者的收缩和舒张压均较用药前显著降低[(151±6/97±3) mm Hg vs (136±7/85±7) mm Hg,P<0.01],降压显效者15例,有效者9例,无效者1例,总有效率达96.0%。与正常对照组[QTcd(38±7) ms, LVMI(89±14) g/m2]相比,研究组患者用药前、后的QTcd与LVMI均显著增加[用药前QTcd与LVMI分别为(58±18) ms,(132±12) g/m2,P<0.05;用药后分别为(44±16) ms,(109±13) g/m2,P>0.05];与用药前相比,用药后QTcd与LVMI显著降低,P<0.05。采用直线相关分析,QTcd在用药前后的改变与LVMI用药前后的改变呈显著性相关(r=0.52,P<0.05)。结论: 高血压患者由于长期的血压负荷,即使是1、2级的血压水平也可导致心脏结构和电活动特性的重构。治疗高血压不单纯是降低血压,还要积极控制和逆转心脏重构。非洛地平不仅可有效地控制血压,使其达标,还能进一步降低LVMI和QT间期的离散度,改善和逆转心脏重构。