中国临床药理学与治疗学

5-杂氮-2'-脱氧胞苷调控HOXA10对子宫内膜异位症患者在位内膜容受性的影响

王丽, 吴煜, 陆湘, 王旻, 孙健, 高晓红, 孙莺, 李欣燕

2013, 18(4): 361-365.

摘要 ( 236 )

PDF (320KB) ( 234 )

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目的: 研究甲基化转移酶抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-2'deoxycytidine,AZA)对子宫内膜异位症患者在位子宫内膜容受性的影响。方法: 体外原代培养内异症子宫内膜上皮细胞,AZA作用24 h后,亚硫酸氢盐测序法(Bisulfite Sequencing)检测HOXA10的甲基化水平的变化;实时定量 PCR和Western Blot方法检测HOXA的转录和蛋白水平的变化。结果: AZA作用 24 h 后,子宫内膜上皮细胞HOXA10的甲基化水平下降;同时HOXA10的表达增加。结论: AZA可通过抑制内异症子宫内膜上皮细胞中HOXA10的高甲基化,上调HOXA10的表达,从而促进子宫内膜容受性的建立。

芝麻素对肾性高血压伴高血脂大鼠主动脉舒张功能的影响

孔祥, 杨解人, 郭莉群, 周勇

2013, 18(4): 366-370.

摘要 ( 239 )

PDF (391KB) ( 268 )

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目的: 探讨芝麻素(Sesamin,Ses)改善肾性高血压伴高血脂大鼠(Rrenal hypertensive-hyperlipidemia rat,RHHR)主动脉舒张功能损伤的作用机制。方法: RHHR灌服不同剂量Ses(100、33、10 mg·kg^-1·d^-1)8周后,测定主动脉环对乙酰胆碱(Acetylcholine,ACh)和硝普钠(Sodium nitroprusside,SNP)的舒张反应;测定一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯(N-nitro-L-arginine-methyl-ester,L-NAME)孵育后,动脉环对ACh的反应并计算一氧化氮(Nitric oxide,NO)活性。结果: 与假手术组相比,RHHR主动脉Ach和SNP诱导的舒张反应显著降低,NO活性减少,Ses治疗8周后能逆转上述作用。结论: Ses降压作用与改善RHHR主动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能损伤有关。

塞来昔布胶囊犬口服给药的体内过程及一致性评价

崔涛, 高晶, 伊秀林, 曾勇, 李薇, 司端运

2013, 18(4): 371-375.

摘要 ( 323 )

PDF (289KB) ( 434 )

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目的: 建立Beagle犬血浆中塞来昔布的定量测定方法,考察Beagle犬口服塞来昔布胶囊体内药代动力学过程,并与进口的西乐葆胶囊比较,进行体内过程一致性评价。方法: 采用双周期自身交叉实验设计,8只Beagle犬分别单剂量口服西乐葆和塞来昔布胶囊,用HPLC法测定血浆中的塞来昔布浓度,以DAS 2.0 药代动力学计算程序拟合药物浓度-时间曲线,计算药动学参数和相对生物利用度。结果: 塞来昔布胶囊和西乐葆胶囊主要药代动力学参数t_max分别为(2.0±0.8)、(2.0±0.9) h、C_max分别为(902±433)、(764±295) μg/L、AUC_(0→t)分别为(10053±6100)、(9266±3967) μg·h·L^-1,差异均无统计学意义(P>0.05)。相对生物利用度为(106.0±26.7)%。结论: 塞来昔布胶囊与西乐葆胶囊的体内过程具有一致性。

针药结合对慢性脑缺血大鼠大脑皮质BDNF、TrkB及VEGF表达的影响

张业贵, 丁艳霞, 侯良芹

2013, 18(4): 376-381.

摘要 ( 232 )

PDF (498KB) ( 403 )

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目的: 观察电针联合复方丹参对慢性脑缺血大鼠大脑皮质脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶B(TrkB)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨针药结合治疗脑缺血的可能机制。方法: 将SD雄性大鼠采用永久性双侧颈总动脉结扎术制备慢性脑缺血模型,将造模成功的32只大鼠随机分为模型组、复方丹参组、电针组、针药结合组,每组8只。复方丹参组给予复方丹参片 0.75 g/kg 灌胃,电针组选取百会、大椎穴给予电针刺激,持续 30 min,针药结合组联合采用复方丹参片灌胃和电针刺激,各组治疗均每天1次,连续5周。另用8只SD雄性大鼠作为正常对照组。采用免疫组织化学方法检测各组大鼠大脑皮质BDNF、TrkB及VEGF的表达。结果: 与正常组比较,模型组大鼠大脑皮质BDNF、TrkB 及VEGF表达明显减弱(P<0.01 或P<0.05);与模型组比较,复方丹参组、电针组、针药结合组大脑皮质BDNF、TrkB 及VEGF表达均明显增强(P<0.01 或P<0.05),并且针药结合组的表达高于复方丹参组和电针组(P<0.01 或P<0.05)。结论: 电针与复方丹参联合疗法对大鼠慢性缺血性脑损伤有保护作用,其机制可能与上调BDNF、TrkB及VEGF的表达有关。

巨噬细胞移动抑制因子siRNA对肺泡上皮细胞Toll样受体及其下游信号转导通路的影响

莫红缨, 江永南, 黎毅敏, 赖乐, 肖正伦

2013, 18(4): 382-387.

摘要 ( 230 )

PDF (384KB) ( 244 )

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目的: 研究巨噬细胞移动抑制因子siRNA对脂多糖刺激的肺泡上皮细胞Toll样受体(TLR)及其下游信号转导通路的影响和作用机制。方法: 用LPS刺激A549细胞,脂质体法分别将巨噬细胞移动抑制因子(MIF) siRNA和非特异性siRNA加入A549细胞进行干预。RT-PCR法检测MIF和TLR2、TLR4 mRNA的表达,Western Blot法分析TLR下游信号转导通路元件髓样分化因子88(MyD88)和干扰素调节因子3(IRF3)蛋白表达,细胞免疫荧光法观察NF-κB核迁移,ELISA法测定细胞培养上清炎症介质TNF-α、IL-1β、IL-6,免疫介质IFN-β分泌水平。结果: MIF siRNA对LPS刺激诱导的MIF和TLR2、TLR4 mRNA高表达有显著的下调作用和部分阻断NF-κB(p65)核迁移。LPS刺激诱导后,MIF siRNA显著降低MyD88蛋白表达和炎症介质TNF-α、IL-1β和IL-6的分泌水平,但MIF siRNA对IRF3蛋白表达和免疫介质IFN-β分泌水平无影响。结论: MIF siRNA能抑制A549细胞的炎症介质TNF-α、IL-1β、IL-6过度分泌,其机制可能是MIF siRNA降低了LPS刺激A549细胞诱导的MIF和TLR2、TLR4高表达,及阻断TLR下游信号转导通路元件MyD88和NF-κB核迁移。

中国皖南地区728例恶性淋巴瘤的构成分析

陈冰, 张帆, 卢林明, 朱晓群, 刘银华, 何雷

2013, 18(4): 388-393.

摘要 ( 228 )

PDF (317KB) ( 546 )

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目的: 初步了解中国皖南地区恶性淋巴瘤的构成情况,探讨本地区恶性淋巴瘤的流行病学特点。方法: 收集皖南医学院附属弋矶山医院病理科2003.03-2012.03间诊断明确的淋巴瘤标本,全部病例经重新HE切片染色、免疫组化(Envision二步)法辅助检测,部分病例采用EBER原位杂交法(EBER-ISH)协助诊断,并参照2008版WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类进行组织学诊断和分型。结果: 728例中霍奇金淋巴瘤(HL)占 9.34%(68/728),非霍奇金淋巴瘤(NHL)占 90.66%(660/728),NHL中B细胞来源占 77.42%(511/660)。T/NK细胞来源占 22.58%(149/660),此外,在收集的淋巴瘤标本中,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)占 49.73%(362/728),其余较多见的六大类型依次为结外NK/T细胞淋巴瘤61例占 8.37%,黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALT)56例占 7.69%,外周T细胞淋巴瘤50例占 6.87%,套细胞淋巴瘤36例占 4.95%,经典霍奇金淋巴瘤(结节硬化型)32例占 4.40%,经典霍奇金淋巴瘤(混合细胞型)31例占 4.26%。男性433例,女性295例,男女性别比为 1.47∶1,年龄最小5岁,最大90岁,中位年龄61岁;血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤男性发病率为 86.6%(13/15)。最好发的部位依次为淋巴结、胃、肠、鼻咽部、扁桃体、涎腺、甲状腺、眼眶、骨和脾等。结论: 中国皖南地区HL以结节硬化型和混合型居多,未见"双峰性",且以原发于左颈淋巴结多见。NHL中还是DLBCL为最多见,淋巴瘤血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤男性、67岁以上发病率较高,提示恶性淋巴瘤在亚类和分类上具有明显地域性的差异。

葛根素抑制大鼠离体胃肠平滑肌收缩活动及机制探讨

张立雪, 李红芳, 金姗, 汪龙德, 马勤, 都中蕊, 黄金炳

2013, 18(4): 394-398.

摘要 ( 252 )

PDF (347KB) ( 445 )

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目的: 观察葛根素对大鼠离体胃肠平滑肌收缩活动的影响,并探讨其作用机制。方法: 取大鼠胃肠平滑肌条,安置在恒温灌流肌槽中,记录胃肠平滑肌条的收缩活动。结果: 葛根素能降低胃肠平滑肌条的张力,减小其收缩波平均振幅,并有剂量依赖关系,以胃体收缩幅度为指标,用Logistic法计算IC₅₀为 82.590 μmol/L(r=0.498)。酚妥拉明、L-NG-硝基精氨酸和格列本脲可部分阻断葛根素对大鼠胃体收缩活动的抑制作用,用Logistic法计算IC₅₀分别为 222.408 μmol/L(r=0.495)、166.945 μmol/L(r=0.446)、149.902 μmol/L(r=0.596)。结论: 葛根素对大鼠胃肠平滑肌条收缩活动具有抑制作用,这种抑制作用部分经由肾上腺素能α受体、NO途径及K_ATP通道所介导。

靶向临床试验不同设计方法的统计学性能比较

陈林, 刘玉秀, 缪华章

2013, 18(4): 399-403.

摘要 ( 259 )

PDF (345KB) ( 216 )

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目的: 本文拟对三种常用的靶向临床试验设计方法进行统计学性能模拟研究,为进行靶向临床试验提供设计选择依据。方法: 在全随机设计、富集设计、策略设计三种常用的靶向临床试验设计方法下,设定不同的参数条件,借助模拟方法探讨其在同等参数条件下样本量与把握度之间的关系,并依此对比各设计方法的统计学性能。结果: 在随机分配两组样本含量相同的条件下,富集设计总能获得最大的把握度。除了在靶向治疗药物对无靶点病人产生负影响的情况下,全随机设计都可以获得比策略设计更大的把握度。当试验药物除了对靶点阳性病人有效,如果对靶点阴性病人也有一定疗效时,在相同把握度情况下,富集设计为筛选合格病人所需的样本量会大于全随机设计。结论: 如果靶向治疗药物对无靶点病人也有疗效,或者目前尚没有很好的靶点诊断方法并且病人中靶点阳性率较高,我们建议首选可进行亚组分析的全随机设计。

罗哌卡因腰麻对腹膜透析置管术患者炎症因子的影响

张蔚青, 杨榕, 阙彬, 倪卫国, 徐珂, 刘胜强, 梁志鹏

2013, 18(4): 404-407.

摘要 ( 265 )

PDF (198KB) ( 218 )

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目的: 对比腰麻和局部麻醉下行腹膜透析置管术患者围手术期白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖(BS)的变化。方法: 将实施腹膜透析置管术的终末期肾病患者40例按病因配对分为腰麻组(SA组)和局部麻醉组(LA组),SA组和LA组患者分别在腰麻和局部麻醉下行腹膜透析置管术,分别于术前、术毕和术后6 h采血测IL-6、TNF-α、hs-CRP、BS,记录患者切皮时、进腹后和术毕时的视觉模拟评分(VAS)及手术时间。结果: 两组患者术前、术毕血清IL-6、TNF-α、hs-CRP差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,LA组术后 6 h 血清IL-6、TNF-α、hs-CRP升高(P<0.05)。与LA组比较,SA组术后 6 h 血清IL-6、TNF-α、hs-CRP降低(P<0.05)。两组患者术前、术毕、术后 6 h BS值差异无统计学意义(P>0.05)。与LA组患者比较,SA组患者手术切皮时、进腹后、手术结束时VAS评分低,手术时间短(P<0.01)。结论: 与局部麻醉比较,腰麻下行腹膜透析置管术可明显减轻患者围术期疼痛,缩短手术时间,减少IL-6、TNF-α、hs-CRP的产生。

益气养阴组方对妊娠期糖尿病的疗效观察及母婴围产结局的影响

刘奕, 陈洁, 池丽芳

2013, 18(4): 408-412.

摘要 ( 213 )

PDF (224KB) ( 437 )

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目的: 探讨益气养阴组方对妊娠期糖尿病的治疗效果及母婴围产结局的影响。方法: 选择186例妊娠期糖尿病患者,随机分为观察组(益气养阴组方配合个体化营养治疗)和对照组(个体化营养治疗)。比较治疗前后生化指标(空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素),并计算胰岛素抵抗指数。随访跟踪至产后,比较母婴围生结局。结果: 治疗前两组各项指标均无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组餐后 2 h 血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率、胎膜早破、子痫前期、产后出血率、新生儿窒息、胎窘、巨大儿发生率同样低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论: 益气养阴组方能有效控制血糖,改善妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗程度,降低母婴不良围生结局发生率。

匹维溴胺联合脏连丸治疗肠易激综合症的临床观察

陈勇锋

2013, 18(4): 413-415.

摘要 ( 298 )

PDF (162KB) ( 328 )

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目的: 观察匹维溴胺联合脏连丸治疗肠易激综合症的疗效及安全性。方法: 将200例肠易激综合症患者均分为2组。研究组100例应用匹维溴胺联合脏连丸治疗,对照组应用匹维溴胺治疗,观察两组疗效。参照中药新药临床研究指导原则,观察腹痛、腹胀、腹泻、黏液便等症状及发作频率变化,记录药物不良反应。应用SPSS 16.0 统计学软件,计数资料应用χ²检验,计量资料应用t检验。结果: 治疗后两组临床症状较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组有效率为97%,高于对照组的80%,差异具有统计学意义(χ²=5.71,P<0.05)。两组均未发现明显的药物不良反应,肝、肾功能及血常规检查正常。结论: 匹维溴胺联合脏连丸治疗肠易激综合症有较好的临床效果,且安全性较好。

低剂量长效促性腺激素释放激素激动剂在体外受精-胚胎移植中的应用

陈雅, 赵军招, 林金菊, 杨海燕, 陈霞

2013, 18(4): 416-420.

摘要 ( 243 )

PDF (269KB) ( 304 )

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目的: 探讨体外受精－胚胎移植(IVF-ET)中长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节的最低有效剂量。方法: 回顾性分析2009年至2010年行体外受精(IVF)/单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗的长方案周期,根据黄体中期注射GnRH-a剂量分<0.6 mg(A组),≥0.6 mg<0.8 mg(B组),≥0.8 mg(C组),每组随机抽取100个周期,比较治疗效果。结果: 三组的移植周期数分别为92个,80个及85个。三组成熟率、受精率、优质胚胎率、自然流产率及宫外孕率差异均无统计学意义(P>0.05)。A组种植率(37.91%)及每移植周期妊娠率(63.04%)均明显高于B组(25.14%及37.5%)和C组(23.16%及 41.18%) (P<0.01),B组和C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。C组Gn用量显著高于A组和B组(P<0.01),而启动日LH值及hCG日LH值均明显低于A组和B组(P<0.05)。结论: 使用极低剂量GnRH-a能获得很好的临床结局。

甲状腺功能减退患者甲状腺素替代治疗临床分析

初蕾

2013, 18(4): 420-423.

摘要 ( 194 )

PDF (230KB) ( 413 )

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目的: 研究甲状腺功能减退患者甲状腺素替代治疗的临床价值。方法: 选择120例原发性甲状腺功能减退患者作为研究对象,在给予左甲状腺素钠片治疗6个月后检测甲状腺功能相关指标、心功能相关指标以及血脂相关指标。结果: 治疗后,患者促甲状腺激素刺激激素(TSH)、TG、TC、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)含量、A峰明显低于治疗前(P＜0.05);FT3、FT4、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)含量、E峰、E/A值、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)明显高于治疗前(P＜0.05)。结论: 甲状腺素替代治疗能够有效改善甲状腺功能、心功能以及血脂相关指标,具有积极的治疗意义。

静脉注射/口服莫西沙星和静脉注射头孢曲松/口服头孢呋辛酯治疗院内获得性肺炎的疗效比较

吴志强

2013, 18(4): 424-429.

摘要 ( 262 )

PDF (256KB) ( 648 )

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目的: 比较莫西沙星和头孢曲松/头孢呋辛酯治疗院内肺炎(HAP)的有效性和安全性。方法: 161例HAP病例随机分为2组,莫西沙星组患者静脉注射 400 mg 莫西沙星,每日一次,3～5 d 后改为口服 400 mg 莫西沙星。头孢曲松组患者静脉注射 2 g 头孢曲松,每日2次,3～5 d 后改为口服 500 mg 头孢呋辛酯,治疗共持续7～14 d。主要的疗效指标是在治疗期结束后7～15 d 内的临床反应,次要观察指标为治疗后31 d内的临床和细菌学反应。结果: 对其中 120 例进行PP分析(每组60例),莫西沙星和头孢曲松组的临床治愈率分别为87% 和83% [95% CI (-9.77,15.96)]。两组次要终点指标相当。两种疗法都有良好的安全性和耐受性。结论: 静脉注射/口服莫西沙星是治疗轻-中度HAP的一种替代疗法。

丹参注射液对孕晚期S/D异常孕妇人绒毛膜促性腺激素水平影响及临床意义

盛少琴, 裘雅芬, 潘茜茜, 何吉庆

2013, 18(4): 429-432.

摘要 ( 241 )

PDF (203KB) ( 310 )

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目的: 观察丹参注射液对孕晚期脐动脉S/D异常孕妇人绒毛膜促性腺激素水平的影响。方法: 选择孕晚期脐动脉血流S/D异常的孕妇100例,随机分为对照组和观察组各50例,前者予5％葡萄糖 500 mL+维生素C 2.0 g 静滴,后者再加用5％葡萄糖 500 mL+丹参注射液 10 mL,7 d 1疗程。治疗前后分别检测两组脐动脉血流PI、RI、S/D值及血清β-hCG水平。结果: 治疗后两组孕妇脐动脉血流PI、RI、S/D值及血清β-hCG水平均较治疗前下降,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组血清β-hCG水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清β-hCG及脐动脉血流S/D值之间呈正相关关系(r=0.485,0.458,P<0.01)。结论: 丹参注射液用于孕晚期S/D异常疗效好,结合血清β-hCG测定可以提高对妊娠晚期胎盘功能异常的检出率。

肠道抗生素行肠道准备后对大肠杆菌耐药的影响

谢刚, 安昌勇, 张才全, 唐华

2013, 18(4): 433-437.

摘要 ( 238 )

PDF (261KB) ( 271 )

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目的: 探讨结直肠肿瘤患者术前口服肠道抗生素行肠道准备对大肠杆菌耐药的影响。方法: 对符合要求的100例结直肠肿瘤患者随机分成两组,观察组采用口服肠道抗生素 1 d,对照组口服肠道抗生素 3 d,于术中采集每例病员结肠黏膜附着物行细菌培养及药敏试验,统计两组大肠杆菌培养阳性率及其耐药情况。结果: 1 d 组和 3 d 组结肠黏膜附着物大肠杆菌培养阳性率分别为46%和40%, 3 d 组大肠杆菌较 1 d 组对丁胺卡那霉素、庆大霉素、环丙沙星及左氧氟沙星耐药增加(P＜0.05);两组均对氨苄西林全部耐药,而对厄他培南、亚胺培南及哌拉西/他唑巴坦全部敏感。结论: 肠道抗生素用于结直肠肿瘤患者术前肠道准备, 3 d 方案致大肠杆菌对部分药物耐药性增加,术前肠道准备宜尽量减少服用抗生素。

核转录因子E47的功能研究进展

姚桂连, 高分飞, 石刚刚

2013, 18(4): 437-442.

摘要 ( 275 )

PDF (293KB) ( 309 )

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E47是一个碱性螺旋环螺旋(Basic Helix-Loop-Helix,bHLH)蛋白,作为真核生物的一个重要转录因子,它参与了细胞周期调控,促进细胞衰老;调控胰岛素和胰高血糖素基因的转录;调节免疫细胞增生及免疫因子的合成;对骨骼肌和平滑肌的生成,以及神经系统的生成也有着重要的作用;还可诱导上皮细胞间质转型过程(EMT)致肿瘤性变化。本文就其主要功能做一综述。

miRNA与药物反应个体差异

郭瑜, 周宏灏, 刘昭前

2013, 18(4): 443-448.

摘要 ( 296 )

PDF (280KB) ( 314 )

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目前关于药物反应个体差异研究集中在药物代谢和药物靶点基因的单核苷酸多态性位点(SNPs)和其他基因突变(例如拷贝数的变化)的表型效应,而仅分析DNA序列不能完全解释药物反应个体差异。miRNA的发现,为其提供了新的研究方向。miRNA是一类内源性的非编码小RNA,其与靶基因mRNA 3'非翻译区(3'UTR)互补结合,引起mRNA切割或翻译抑制,从而在转录后水平下调基因表达。miRNA可负调控大量人类基因的表达,其中包括许多药物疗效相关基因。越来越多的研究结果表明,miRNA是导致药物反应个体差异的又一重要因素。本文从miRNA调控药物代谢、药物转运和药物靶点,miRNA及其结合位点多态性等方面对miRNA在药物反应个体差异中所起作用进行综述。

缺血性中风抗氧化治疗的临床问题及研究进展

岑娟, 张峰, 姬汴生

2013, 18(4): 448-454.

摘要 ( 209 )

PDF (332KB) ( 583 )

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抗氧化剂可以显著降低氧化应激损伤,对缺血性中风具有神经保护作用。然而,抗氧化剂的有效性及副作用问题极大地限制了其临床发展。研究表明,反应氧族(ROS)不仅是缺血性脑损伤的核心因素,而且参与了病后恢复期的组织修复,抗氧化剂的使用障碍可能与ROS复杂的生理作用有关。本文以优化抗氧化剂的使用为目的,阐述缺血性中风后ROS的多重病理生理作用,并对当今抗氧化治疗药物进行综述,通过分析药物运用存在的问题,拟为抗氧化剂基础研究和临床应用提供新的思路。

左旋多巴药物基因组学的研究进展

宁巍, 刘洁

2013, 18(4): 455-460.

摘要 ( 231 )

PDF (319KB) ( 304 )

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左旋多巴被认为是治疗帕金森病的金标准,本文综述了多个相关基因的遗传多态性对左旋多巴药代动力学、药效学及不良反应的影响,以期为指导左旋多巴的临床个体化用药提供基础。

蛋白激酶C在脑缺血再灌注损伤中的作用

张凤云, 赵炎, 吴玉林

2013, 18(4): 461-468.

摘要 ( 230 )

PDF (340KB) ( 423 )

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缺血性脑卒中以其高发病率、高致残率和高死亡率严重危害着人类健康。缺血性脑损伤的病理生理机制极为复杂,其涉及到许多相关基因和蛋白(如:凋亡易感基因、Bcl-2蛋白家族、谷胱甘肽过氧化物酶及热休克蛋白等)的表达变化。目前FDA认证的治疗缺血性脑卒中的药物仅有重组组织型纤溶酶原激活剂(Recombinant tissue plasminogen activator, rtPA)一种。其主要原因是缺血性脑损伤是由如炎症、自由基等多种因素导致的,而多数药物仅作用于个别或少数靶点,且副作用明显,导致治疗结果不佳,因此对新型药物的研究和开发成了治疗缺血性脑卒中的重点。研究发现蛋白激酶C(Protein kinase C, PKC)可能参与调节脑缺血再灌注损伤,并有望成为治疗缺血性脑卒中的新靶点。本文就PKC及各个亚型在缺血再灌注损伤中的作用作一系统综述。

急性冠脉综合征患者接受经皮冠状动脉介入治疗前后抗凝策略

贾亮亮, 柯永胜

2013, 18(4): 469-475.

摘要 ( 216 )

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急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。目前抗血小板治疗和抗凝治疗是ACS患者抗栓治疗的两大重要组成部分。强力抗血小板及抗凝药物的出现,在很大程度上减少了ACS患者缺血事件的发生率,但经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期抗血小板及抗凝治疗的联合应用增加了出血风险,而出血风险又增加发生死亡、心肌梗死(MI)或卒中的风险,其原因可能与输血和/或停用抗凝抗血小板药物有关。因此,权衡抗栓效应及出血风险可进一步改善ACS患者临床疗效。本文就ACS患者有关接受PCI前后的抗凝治疗策略的一些大型临床试验及抗凝药物在当今早期侵入性冠状动脉治疗时代中的应用现状作一综述。

水飞蓟宾保护胰岛β细胞的作用及机制

徐君, 莫朝晖

2013, 18(4): 476-480.

摘要 ( 267 )

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水飞蓟宾是从水飞蓟中提取的一种黄酮类天然化合物,已用于多种疾病的治疗。近年来研究显示,水飞蓟宾对胰岛β细胞具有抗氧化、抗炎、改善糖脂毒性、增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗的作用,有可能成为潜在的糖尿病防治药物。

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