短效GnRH-a用于诱发排卵预防卵巢过度刺激综合征的临床效果
陈晓燕, 黎平, 郭江华, 冯丽英, 李锦红
2004, 9(7):
820-823.
摘要
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计量指标
目的: 观察人绝经期促性腺激素(HMG)治疗周期中,对有可能发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)者,使用短效促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)代替人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵及预防OHSS 的效果。方法: 研究组65 例,均为用HMG 促排卵周期中出现卵巢过高反应者,卵泡成熟时使用曲普瑞林0.2mg 一次皮下注射,代替HCG 诱导排卵以预防OHSS 。排卵后肌注黄体酮40mg·d-1支持黄体。对照组48 例,其中8 例出现卵巢过高反应中止治疗,40 例卵泡成熟时肌注HCG 5 000 ~10 000 IU 。结果: 注射曲普瑞林日血E2 水平平均3.8 ±0.9 ng·L-1(2.9 ~ 5.8 ng·L-1),直径≥11 mm之卵泡数平均25.4 ±8.3 个(18 ~ 35 个)。注射曲普瑞林后所有病例均有排卵,平均排卵数5.6 ±3.3 个(1 ~ 10 个),无一例出现重度OHSS 的症状及体征。18 例妊娠,妊娠率27.7 %(18 65),3 例自然流产。排卵率、妊娠率与对照组相同,无一例取消治疗周期。结论: 在未使用GnRH-a 行垂体降调节的超促排卵周期,单次足量使用短效GnRH-a 代替HCG 可有效诱导内源性LH、FSH 峰,促使卵母细胞最后成熟及排卵,同时可有效预防OHSS 的发生,对有OHSS 高危因素者,安全有效。